Odborná studie
Zdraví blíž lidem — studie v3.2
Plné znění odborné studie po kapitolách. Místa označená „Ověřujeme“ jsou údaje, které autoři zatím neověřili v primárním zdroji. Komentovat může každý: u odstavce klikněte na „Připomínka“, obecnou připomínku napište dole. Stačí jakékoli jméno a e-mail, nic z toho nezveřejňujeme.
- Verze
- v3.2 (26. 10. 2026)
- Datum
- 26. 10. 2026
- Autor
- Josef Pavlovic, resortní tým Zdravotnictví
- Rozsah
- 18 kapitol, 1241 odstavců, tabulek a odrážek; čtení asi 6 hodin
Obsah
Kapitoly studie
Úvod
- Stav dokumentu a jak ho čístToto je konzultační verze 3.2 z 26. 10. 2026. Vychází z verze 3.1 z 23. 10. 2026 (verze 3 z 20. 10. 2026 s opravami čísel) a liší se od ní jen jazykovou úpravou. Cílem konzultace…čtení asi 10 min
- Manažerské shrnutíKolem roku 2038 má každý obyvatel svůj tým primární péče se sestrou, která má vlastní pacienty, 8 000 akutních lůžek je přeměněno na následnou a dlouhodobou péči a zdravotní…čtení asi 23 min
Části studie
- Část I – Výchozí stav: proč měnitČeské zdravotnictví má těžiště v nemocnicích: akutní lůžková péče čerpá 29,7 % úhrad zdravotního pojištění, praktici pro dospělé 4,3 % (ÚZIS, 2024). S tímto rozložením se teď…čtení asi 18 min
- Část II – Logika reformyReforma stojí na deseti opatřeních jádra, která mají kolem roku 2038 dát každému obyvateli tým primární péče a přeměnit 8 000 akutních lůžek na následnou péči. Tato část…čtení asi 15 min
- Část III – Jádro reformy: primární péče a digitální nástroje (pilíře 1 a 3)Pět z deseti opatření jádra (J1–J5) se týká primární péče: kolem roku 2038 má fungovat asi 520 týmů sdružené péče, každý pro spádové území s 10 až 25 tisíci obyvatel. Pilíř 1…čtení asi 29 min
- Část III – Jádro reformy: síť lůžkové péče (pilíř 2)Do roku 2038 navrhujeme přeměnit 8 000 akutních lůžek na následnou, rehabilitační, dlouhodobou a sociálně-zdravotní péči, a snížit tak jejich počet z 48 036 na zhruba 40 000 (asi…čtení asi 24 min
- Část III – Jádro reformy: prevence, daně za zdraví a péče doma (pilíře 4 a 5)Daně za zdraví vynesou podle plánu 5 mld. Kč ročně (rozpětí 5–7). Z toho 2 mld. Kč dostane Fond prevence a zbytek zvýší platbu státu do veřejného zdravotního pojištění. Péče doma…čtení asi 32 min
- Část IV – Co na co navazuje a pročReforma stojí na třech řetězcích, které musí doběhnout v letech 2031 až 2038 v pevném pořadí:čtení asi 12 min
- Část V – Peníze a lidéReforma bude v plném náběhu kolem roku 2038 stát čistě asi 21,5 mld. Kč ročně (rozpětí 15 až 25 mld. Kč, ceny 2026), tedy necelá 4 % dnešních výdajů zdravotního pojištění. Mezera…čtení asi 23 min
- Část VI – Vztah k reformám, které prosazuje vládaDeset vládních předloh a opatření z let 2025–2028 otevírá stejné paragrafy, které potřebuje náš plán, především § 17 zákona 48/1997 Sb. Proto na ně v letech 2026–2028 navazujeme…čtení asi 10 min
- Část VII – Legislativní mapa: co se musí změnit a jak velké to jeReforma vyžaduje čtyři až šest nových zákonů, novely 16 zákonů, šest až sedm podzákonných předpisů a tři řízení vůči Evropské komisi. Odhadujeme 250 až 350 stran paragrafového…čtení asi 22 min
- Část VIII – Proces změny: fáze, brány a harmonogram 2026–2038Reforma má pět fází a čtyři brány; první dvě fáze, od listopadu 2026 do prosince 2029, jsou konzultační a přípravné. V opozici zbývají nástroje, které zákon nepotřebují: podpis…čtení asi 18 min
- Část IX – Ukazatele a vyhodnoceníReformu hodnotíme podle nadřazeného cíle z Hospodářské strategie PEER a podle dvaceti ukazatelů: osmi hlavních, podle kterých rozhoduje brána B4 v roce 2033, a dvanácti…čtení asi 17 min
- Část X – Rizika a pojistkyReformu nejvíc ohrožují tři rizika: nedostatek sester, podhodnocené náklady a nedostatečná legislativní kapacita ministerstva. Registr v této části eviduje devatenáct rizik; ke…čtení asi 11 min
- Část XI – Deset oblastí Manifestu: stručné podkladyDeset oblastí Manifestu mimo jádro reformy zpracováváme v 10 stručných podkladech se 45 opatřeními; každý podklad má vlastní tempo a nesmí brzdit jádro J1–J10. Posudek napočítal…čtení asi 26 min
Přílohy
- Příloha A – Registr opatřeníVerze 3 vede v registru 93 řádků, tedy 86 různých opatření a 7 odkazů, které v oblastech Manifestu jen ukazují na opatření vedená jinde.čtení asi 32 min
- Příloha B – Vypořádání oponentního posudkuStav k 21. 10. 2026, po závěrečné redakci: plně vypořádáno je 8 z 10 výhrad a 16 z 20 oprav, částečně 2 výhrady a 3 opravy, otevřena zůstává 1 oprava (jména oponentů). Částečně…čtení asi 12 min
- Příloha C – Evidence a zdrojeTabulka porovnává 22 tvrzení studie s 32 ověřenými zdroji: 5 tvrzení je doloženo silně, 9 středně a 6 slabě, u E13 je síla slabá až střední a u E5 smíšená; u 5 se formulace…čtení asi 21 min
Komentovat studii
Obecná připomínka ke studii
K jednotlivým odstavcům pište přes tlačítko „Připomínka“ v textu kapitoly. Sem patří to, co se týká studie jako celku: co je špatně postavené nebo co byste udělali jinak. Celé nové opatření navrhněte raději přes průvodce.
Stačí jakékoli jméno a e-mail. Nic z toho nezveřejňujeme; ve vypořádání uvádíme jen názvy organizací. Připomínky odborných organizací vyřizujeme přednostně, veřejné po nich.
Další krok
Co se změní pro měCo se změní pro vás
Pět změn a devět situací, dnes a po reformě. Čtení na pět minut.