Reformu hodnotíme podle nadřazeného cíle z Hospodářské strategie PEER a podle dvaceti ukazatelů: osmi hlavních, podle kterých rozhoduje brána B4 v roce 2033, a dvanácti doplňkových, které slouží jako pojistky a pomáhají vývoj vysvětlit. Cíle odvozujeme z mechanismů opatření J1–J10 ve scénáři „Vláda 2030“; kde mechanismus číslo neunese, píšeme „sledujeme bez cíle“.
Proti verzi 2 jsou cíle posunuté o tři roky, protože týmy první vlny začínají 1. 1. 2031 a zákon o primární péči je účinný 1. 1. 2032. Cíl „2033“ znamená hodnotu, kterou hodnotitel uvidí ve zprávě B4 v roce 2033, tedy v řadě případů data za rok 2032. Doplňkový scénář „Dnešní vláda převezme část“ cíle nemění, jen o 1–2 roky předsouvá vlnu 0.
Hlavní slabinou verze 2 bylo zpoždění dat: ÚZIS a Eurostat zveřejňují většinu řad s odstupem 1,5 až 3 roky. Brány B1–B3 proto stojí na registrech pojišťoven, eŽádance a Národním registru zdravotnických pracovníků (NRZP), jejichž data jsou k dispozici dřív než ročenky.
Číselné cíle označené „návrh“ jsou výchozím bodem konzultace; upřesní je vyhodnocení pilotu (průběžné po roce provozu, závěrečné 2030) a protokol nezávislého hodnotitele.
Nadřazený cíl: +5 let života ve zdraví
Hospodářská strategie PEER si klade za cíl prodloužit délku života ve zdraví o pět let během jedné generace. Studie tento cíl přebírá a podřizuje mu všech pět cílů reformy. Ukazatelem je délka života ve zdraví (Healthy Life Years, Eurostat hlth_hlye): 62,4 roku v roce 2024 (obě pohlaví; v roce 2015 to bylo 63,0, takže se řada deset let nemění), průměr EU27 65,2, Švédsko 67,5 (Eurostat, aktualizace 17. 7. 2026; HSPA Monitor). Hodnoty podle pohlaví a švédských 71 až 73 let z Hospodářské strategie PEER pocházejí z doby před revizí otázky GALI v šetření EU-SILC v roce 2021 a s dnešní řadou nejsou srovnatelné. Skutečná mezera ke Švédsku proto činí 5,1 roku; rozdíl 10 let vychází jen ze starších, nesrovnatelných hodnot. Cílová hodnota je tedy asi 67 let.
Ukazatel vychází ze subjektivního šetření EU-SILC a mění se pomalu, proto o branách nerozhoduje. V mezidobí ho zastupují odvratitelná úmrtnost (H7) a doplňkové ukazatele prevence (D5 až D8, D11). Ověřit: průběžnou hodnotu pro rok 2038 dohodnout s PEER a ÚZIS.
Vedle hlavního ukazatele H6 sledujeme i ukazatel strategie PEER, totiž podíl nemocniční péče na výdajích (46,5 % proti 36,4 % v EU podle NERV 2024; HSPA Monitor tuto hodnotu nedokázal přiřadit k žádné klasifikaci, podle SHA je podíl nemocnic HP.1 asi 40 % proti 36 % v OECD). PEER ho chce do roku 2035 snížit o 10 procentních bodů. Studie k tomu přispívá přeměnou akutních lůžek (H6), nahrazením objemových limitů indikačním omezením (Pil2.2) a přesunem plánovaných výkonů do jednodenní a ambulantní péče.
Osm hlavních ukazatelů
Osm hlavních ukazatelů H1–H8 pokrývá celý řetězec od dostupnosti přes kontinuitu a lůžka po finanční ochranu a právě z nich budou vycházet politické výstupy. Každý je vázaný na opatření J1–J10 nebo podmínky P1–P5, které ho mají ovlivnit, a u každého uvádíme zdroj, z něhož lze o bráně rozhodnout dřív, než vyjde ročenka.
| Ukazatel | Definice | Výchozí hodnota (rok, zdroj) | Cíl 2033 (B4; data za 2032) | Cíl 2038 | Mechanismus | Zpoždění dat a zdroj pro brány |
|---|---|---|---|---|---|---|
| H1 Lidé bez registrujícího praktika | Podíl pojištěnců bez registrace u praktika, zvlášť dospělí a děti, po ORP | Nově měřit od 2028. Děti: asi 182 tis. bez kapitace u dětského praktika (2022, ÚZIS 2023) | Měření zavedeno; v ORP s týmem pokles aspoň o polovinu proti základu 2028 (návrh) | V ORP s týmem nikdo bez jmenovitého lékaře | J1 (tým se spádem), J3, J5 (měření), P1, P2 | Registrace v registrech pojišťoven: měsíce. ÚZIS: roční. Brány B1, B3 |
| H2 Týmy podle standardu a obsazená místa sester | Počet týmů podle standardu J1 včetně smluvních sítí; podíl obsazených míst sester z míst ve smlouvě | 0 týmů podle standardu (241 týmových praxí); asi 1 sestra na praktika (v2; ověřit rok NRZP) | Trajektorie z Části V splněna aspoň z 90 % (návrh); obsazeno aspoň 50 % míst sester, tedy práh B3 trvá | 520 týmů kolem 2038; obsazeno aspoň 80 % míst (návrh; omezením je nábor: asi 1 840 všeobecných sester z VŠ a VOŠ ročně v letech 2026–2037) | J1, J2, P1 | Smlouvy a vykázané úvazky u pojišťoven, NRZP: čtvrtletně. Brány B3, B4 |
| H3 Čekání podle triážní kategorie | Podíl pacientů z eŽádanky přijatých ve lhůtě své kategorie (urgentní do 2 týdnů, do 6 týdnů, plánované); medián dnů po oborech a krajích | Nově měřit. Kolonoskopie po pozitivním testu 84,2 dne (2024, NZIS Open); u specialistů se čekání neměří | Měří se ze všech eŽádanek; lhůtu splňuje aspoň 80 % urgentních (návrh) | Aspoň 90 % ve všech třech kategoriích (návrh); čekání pacientů bez žádanky se neprodlužuje | J5 (eŽádanka s triáží), J3 (méně zbytečných žádanek), měkký gatekeeping (triáž v eŽádance, přednost v objednání) | eŽádanka: průběžně. Předpoklad: povinná eŽádanka (novela zák. 325/2021 Sb.). Brány B3, B4 |
| H4 Kontinuita péče (UPC) | Index obvyklého poskytovatele: podíl kontaktů s jmenovaným ošetřujícím lékařem týmu na všech vykázaných kontaktech | Nově měřit; cílová hodnota z v2 ≥ 0,7 (Barker 2017, PMID 28148478) | ≥ 0,7 v týmech vlny 1 a 2 | ≥ 0,7 ve všech týmech | J1 (jmenovitý lékař), J2; pojistka u vícečlenných týmů (Bates 2025, Kegreiss 2026) | Vykázané kontakty u pojišťoven: čtvrtletně. Brána B4 |
| H5 Hospitalizace pro ACSC | Hospitalizace pro stavy ošetřitelné ambulantně (seznam AHRQ/OECD) na 100 tis. dospělých | 592 (OECD Health at a Glance 2025, referenční období 2021/2022, standardizováno na populaci OECD 15+; OECD 473; HSPA Monitor; s národní řadou ÚZIS NRH ji nelze zaměňovat) | 550 | 530 | J1, J2 (chroničtí pacienti, sledování srdečního selhání), J3 | NRH: zpoždění asi 1,5 roku. Pro bránu výkazy pojišťoven čtvrtletně, v pilotu od 2028 |
| H6 Podíl akutní lůžkové péče | Podíl vlastní akutní lůžkové péče na úhradách pojišťoven | 29,7 % (2024, ÚZIS OIS-11-24) | 28 % | 26 % kolem 2038 | J6, J7 (fond přeměny; kapacita následné péče jako podmínka) | ÚZIS roční; úhrady podle pojišťoven čtvrtletně. Čte se spolu s D1–D4 |
| H7 Odvratitelná úmrtnost | Standardizovaná předčasná úmrtnost do 75 let na 100 tis., léčitelná a preventabilní zvlášť | Léčitelná 107,2 (EU27 86,8), preventabilní 173,9 (EU27 150,9); 2023, Eurostat hlth_cd_apr | Sledujeme bez cíle | Sledujeme bez cíle; hodnotí se odstup od EU27 | J1–J5 nepřímo; J8, J9 nepřímo | Eurostat: rok 2023 je dostupný až 2026. Pro brány se nepoužívá |
| H8 Katastrofické výdaje domácností | Podíl domácností, jejichž přímé platby za zdraví přesáhnou 40 % jejich platební schopnosti; celkem a nejchudší pětina | 6 % domácností, nejchudší pětina 21 % (2023; v roce 2018 4,5 % a 14 %; WHO/Europe 2025, ČSÚ Šetření o rodinných účtech). Medián 40 evropských zemí 6 % | Nezhoršit: nejvýše 6 % celkem a 21 % v nejchudší pětině | Sledujeme bez číselného cíle; snížit podíl lze hlavně u doplatků a stomatologie, které jádro reformy neřeší | Reforma poplatky nezavádí; J8 a J9 mohou zatížit nejchudší, proto se sledují | ČSÚ a WHO/Europe: dvouleté zpoždění. Brána B4 |
K číslům připojujeme tři poznámky. U H5 odpovídá cíl 530 dorovnání zhruba poloviny rozdílu k OECD (592 − 473 = 119), jak předpokládá model; cíl pro rok 2033 je hodnota z v2 posunutá o tři roky. U H7 neumíme účinek reformy oddělit od dlouhodobých trendů a bez kontrolní skupiny ho reformě nelze přičíst, proto číselný cíl nestanovujeme. U H8 vyplývá cíl „nezhoršit“ z toho, že žádné opatření nezavádí poplatky ani přímé platby; odlišnost od dokumentu Zdravotnictví pro 21. století je záměrná.
Dvanáct doplňkových ukazatelů
Dvanáct doplňkových ukazatelů D1–D12 hlídá přeměnu lůžek a vysvětluje, proč se hlavní ukazatele mění; tři z nich (D2, D3, D4) jsou pojistky, které mohou přeměnu zastavit. Cíle pro alkohol, játra, kolonoskopii a očkování jsme podle posudku buď odvodili z mechanismů, nebo snížili, nebo vypustili.
| Ukazatel | Definice | Výchozí hodnota (rok, zdroj) | Cíl 2033 | Cíl 2038 | Mechanismus | Zpoždění dat a zdroj |
|---|---|---|---|---|---|---|
| D1 Akutní lůžka | Smluvní akutní lůžka (NZIP/ÚZIS), absolutně a na 1 000 obyvatel; OECD (3,99) jen pro mezinárodní srovnání | 48 036 lůžek, 4,4 na 1 000 (2024) | Bez přeměny, dokud není schválen krajský plán (první plány 2033) | Asi 40 000 lůžek, tedy 3,7 na 1 000 (přeměněno 8 000); 3,5 až po 2038 a jen při splněných ukazatelích | J6, J7 | ÚZIS ročně; smlouvy pojišťoven čtvrtletně |
| D2 Obložnost standardních akutních lůžek | Roční využití standardních akutních lůžek, celkem a po krajích | 56 % (2024; Ústecký kraj 45,8 %, Zlínský 61,6 %; ÚZIS SSS-05-02) | Sledujeme bez cíle (přeměna teprve začíná); v žádném kraji nad 85 % | 65–70 %: při stejné poptávce 56 % × 48 036 / 40 000 = 67 %; strop 85 % trvá | J6; pojistka: při obložnosti nad 85 % se přeměna v kraji zastaví (Madsen 2014: +9 % úmrtnost) | ÚZIS ročně; pro pojistku výkazy poskytovatelů (ověřit frekvenci) |
| D3 Kapacita následné a dlouhodobé péče | Lůžka následné a dlouhodobé péče, volná kapacita v kraji a pracovníci dlouhodobé péče na 100 seniorů | 28 551 lůžek (2024, OIS-11-28 a 11-49); 2,5 pracovníka na 100 seniorů (OECD 5,6) | Každý kraj před přeměnou prokáže kapacitu následné a dlouhodobé péče a dojezd (pravidlo rozhodování č. 4) | Podle krajských plánů. Odhad potřeby je asi 39 000 zdravotních i sociálních lůžek (Přecechtěl a Hlávka 2025; zdravotní část: dnes chybí 2–3 tisíce, do 2035 dalších nejméně 8 tisíc, MZ ČR 2025, s. 65) a 21 000 pečovatelů (APSS ČR); reforma se k jeho naplnění nezavazuje | J7, P3 (sociální účet) | ÚZIS, registr poskytovatelů MPSV, kraje; ročně |
| D4 Dojezd ZZS | Podíl výjezdů v limitu dojezdu, po ORP | Ověřit: hodnota z ÚZIS (výjezdy ZZS, aktualizace ročně k 30. 6.) | Nezhoršit v žádném ORP s přeměnou | Nezhoršit | J6 (pojistka) | ÚZIS, ZZS krajů; ročně |
| D5 Čekání na kolonoskopii po pozitivním testu | Průměrná doba od pozitivního TOKS do kolonoskopie | 84,2 dne (2024; v 2019 61,2 dne; NZIS Open PPS-02-07); na kolonoskopii dochází jen 60–70 % lidí s pozitivním testem (MZ ČR 2025, s. 36) | Sledujeme bez cíle | Nejvýše 61 dnů (návrat na úroveň 2019). Cíl 31 dní z v2 jsme vypustili, protože navigace poptávku zvýší | J5, J1 (navigace po screeningu), P4 | NZIS Open: ročně |
| D6 Screening tlustého střeva | Pokrytí lidí v cílové skupině (50–75 let; od 2026 má být 45–75 let, MZ ČR 2025, s. 40) | 31,1 % (2024, ÚZIS; OECD 42 %; cílová skupina 50–75 let). Ověřit: přepočet výchozí hodnoty na cílovou skupinu 45–75 let a termín změny u NSC | 35 % (návrh) | 40 % (návrh; v2 měla 42 %) | J1, J2 (sestra zve a naviguje), P4 | ÚZIS NRHZS: ročně |
| D7 Očkování proti chřipce 65+ | Podíl očkovaných seniorů | 24,6 % (v2; ověřit sezónu, ÚZIS NR-28-02) | 30 % (návrh) | 40 % (návrh; 60 % z v2 vypuštěno) | J2 (připomínka sestrou), P4 | ÚZIS, e-vakcinace: ročně po sezóně |
| D8 Spotřeba alkoholu | Registrovaná spotřeba čistého alkoholu na osobu 15+ | 11,2 l (2023; OECD 8,5 l; OECD Health at a Glance 2025). Ověřit: hodnota za rok 2024 v OECD Health Statistics (v pracovních podkladech 10,6 l, OECD 8,4 l) | Sledujeme bez cíle | Sledujeme bez cíle | J8 | OECD Health Statistics: asi 1,5 roku |
| D9 Cukr v prodaných nápojích | Cukr v prodaných nealkoholických nápojích podle pásma sazby | Nově měřit; základ 2031 (rok před účinností) | Základ zveřejněn; sledujeme bez cíle | Sledujeme bez cíle; cíl stanoví hodnotitel po prvním roce účinnosti (směr: Andreyeva 2022, PMID 35648398) | J9 (účinnost 1. 1. 2032) | Ověřit zdroj dat z daňových přiznání; ročně |
| D10 Úmrtnost na chronická onemocnění játer | Standardizovaná úmrtnost K70, K73–K74 na 100 tis. | 19,5 (2023; EU27 13,7; Eurostat) | Sledujeme bez cíle | Sledujeme bez cíle | J8 nepřímo | Eurostat: asi 2,5 roku |
| D11 Výdaje na prevenci | Podíl preventivní péče (HC6) na běžných výdajích na zdravotnictví | 2,7 % (v2, OECD SHA; ověřit rok) | 2,9 % | 3,0 % | P4: nejméně 2 mld. Kč ročně (40 % výnosu) z daní za zdraví, asi +0,25 procentního bodu (při běžných výdajích kolem 800 mld. Kč; ověřit) | OECD/ČSÚ: 1,5–2 roky |
| D12 Podíl úhrad praktikům a týmům | Podíl úhrad pojišťoven všem praktikům včetně dětských (001, 002) a plateb týmům | 6,4 %, tedy 32,1 mld. Kč (2024, OIS-11-24) | Asi 7,0 % | Asi 7,5 %: platby týmům 4,8–7,5 mld. Kč při úhradách asi 600 mld. Kč přidávají +0,8 až +1,25 procentního bodu. Cíl 9 % z v2 vypuštěn | J1, J2 | Pojišťovny čtvrtletně; ÚZIS ročně |
Kdo měří a kdy
Měření zajišťuje nezávislý hodnotitel, tedy ÚZIS společně s univerzitou, který bude jmenován před startem pilotu v roce 2028. Předem zveřejní protokol včetně výpočtu statistické síly. Tři ORP a dva roky provozu nestačí ke spolehlivému měření hospitalizací (asi 900 odvratitelných případů ročně ve 150 tisících obyvatel), a pokud pilot zdravotní dopad neprokáže, nelze to vykládat jako důkaz, že dopad chybí.
Rámcem hodnocení je HSPA, který má být podle podmínky P5 zakotven v zákoně jako oficiální hodnotící rámec. Spustila ho OECD s ministerstvem 24. 5. 2023 (122 ukazatelů, u 30 chybí metodika nebo data); ukazatele počítá ÚZIS, schvaluje je Rada HSPA a ukazatele reformy se stanou součástí rámce. Hodnotí tedy ÚZIS v oficiálním rámci. HSPA Monitor zdrojem hodnocení není, protože jeho autor je zároveň autorem studie (střet zájmů uvádíme v úvodu studie).
Roční zpráva vychází do 31. května za předchozí rok a opírá se o registry pojišťoven a o ta data ÚZIS, která jsou k dispozici. Zbytek (NRH, Eurostat, WHO/Europe) se doplní dodatkem do 30. září. Termín před 30. 6. volíme záměrně, aby zpráva stihla přípravu dohodovacího řízení o úhradách (návrh k diskusi).
Údaje za týmy a spádová území se zveřejňují čtvrtletně, celostátní hodnoty až v roční zprávě. Řídicí výbor projednává čtvrtletní údaje i roční zprávu a schvaluje přechod branou; před bránou B4 předá hodnotitel v roce 2033 zprávu s doporučením pokračovat, upravit, nebo zmenšit. V opozici (F0–F1) se měří jen pilot a základní hodnoty z otevřených dat. Ověřit: kdo hodnotitele pilotu jmenuje a kdo ho platí (kraj, VZP a ministerstvo společně).
Data pro brány
Data pro brány poskytují dřív než ročenky tři zdroje: registry pojišťoven, eŽádanka a NRZP; pilot k nim přidává vlastní měření. Ostatní řady přicházejí s ročním až tříletým zpožděním, a proto slouží jen k potvrzení výsledků a o branách se podle nich nerozhoduje. O bráně, jejíž ukazatel nemá zdroj v tabulce níže, se podle pravidla „žádná brána bez dat“ nehlasuje.
| Zdroj | Co z něj bereme | Zpoždění | Ukazatele |
|---|---|---|---|
| Registry pojišťoven | Registrace u praktika, smlouvy a vykázané úvazky sester, vykázané kontakty pro index UPC, úhrady, hospitalizace | Měsíce až čtvrtletí; nutná smlouva o výměně dat s hodnotitelem (ověřit frekvenci u VZP a ostatních pojišťoven) | H1, H2, H4, H5 (průběžně), H6, D12 |
| eŽádanka | Triážní kategorie, datum žádanky a termín vyšetření | V reálném čase po zavedení povinné eŽádanky (novela zák. 325/2021 Sb. je u vlády); do té doby jen pilot | H3 |
| NRZP | Počty a úvazky sester a lékařů, pracoviště | Ověřit frekvenci aktualizace; slouží ke kontrole registrů pojišťoven | H2 |
| ÚZIS (NRH, NRHZS, NZIS Open), Eurostat, WHO/Europe, OECD | Roční řady, mezinárodní srovnání | 1,5 až 3 roky (např. úmrtnost za rok 2023 je dostupná v roce 2026, katastrofické výdaje za rok 2023 vyšly v roce 2025) | H5, H6, H7, H8, D1–D11 |
Větším rizikem než zpoždění dat je jejich nízká kvalita: index UPC a obsazenost míst sester vznikají z vykázaných kontaktů a úvazků, takže je lze ovlivnit vykazováním. Hodnotitel proto data na vzorku ověřuje proti dokumentaci a NRZP.
Brána, ukazatel, prahová hodnota
Každá ze čtyř bran má práh postavený na datech dostupných v době rozhodnutí; prahy u B4 předkládáme jako návrh k diskusi. Neuspokojivý výsledek zastaví jen ten nástroj, kterého se týká, a ostatní části reformy pokračují.
| Brána | Ukazatel nebo kritérium | Prahová hodnota | Data v reálném čase | Při nesplnění |
|---|---|---|---|---|
| B1 Mandát (6/2028) | Projednání plánu: SPL ČR, SPLDD ČR, ČAS, ČLK, VZP, SZP ČR, Asociace krajů ČR, SMO ČR, pacientské organizace, odbory | Plán je projednaný se všemi 10 klíčovými organizacemi a jejich výhrady jsou zapracované | Zveřejněné vypořádání výhrad každé z 10 organizací | Co není projednané nebo zůstalo bez dohody, se do volebního programu nedostane |
| B1 Mandát (6/2028) | Pilot: kraj, VZP a obce; nezávislý hodnotitel; definice H1–H4 a datové toky | Pilot podepsán, hodnotitel jmenován, definice schváleny hodnotitelem | Smlouva o pilotu, protokol hodnotitele | Náhradní smluvní model u jedné pojišťovny |
| B1 Mandát (6/2028) | Připomínky a daňový závazek | Připomínky vypořádané a zveřejněné; strana potvrdila plánovací hodnotu daní za zdraví (5 mld. Kč ročně, rozpětí 5–7) vedle cíle PEER | Zveřejněný dokument o vypořádání, usnesení strany | Zveřejnění s uvedenou výhradou |
| B2 Koaliční smlouva (12/2029–1/2030) | Jádro J1–J10 v koaliční smlouvě a programovém prohlášení; předlohy v legislativním plánu vlády 2030; průběžné vyhodnocení pilotu (H1, H2, H4 v pilotních ORP) | Politická dohoda; v pilotu obsazeno aspoň 50 % míst sester (návrh, stejný práh jako B3) | Texty smlouvy; pilotní data z registrů pojišťoven | Při H2 pod 50 % v pilotu jádro bez center (varianta B) |
| B3 Lidé a data (12/2031) | H2: obsazená místa sester v týmech první vlny; zákon o primární péči; krajské plány sítě | Aspoň polovina míst sester obsazena; zákon schválen; plány rozpracované | Registry pojišťoven (data ÚZIS se nepoužijí), NRZP; hlasování Sněmovny; usnesení krajů | Varianta B (bez center) |
| B4 Nezávislé hodnocení (2033) | Zpráva hodnotitele: H1–H6, H8 a pojistky D2, D3, D4 | Pokračovat: H2 aspoň 90 % trajektorie, H5 ≤ 550, H4 ≥ 0,7, H3 aspoň 80 % urgentních, H1 klesající, žádná pojistka porušena. Upravit: 1–2 ukazatele mimo práh nebo pojistka porušena v jednom kraji. Zmenšit: H2 pod 50 %, tři a více ukazatelů mimo práh nebo pojistka porušena ve více krajích | Registry pojišťoven, eŽádanka, NRZP (data za 2032); ÚZIS dodatkem | Rozhodnutí a důvody se zveřejní; pozastavení přeměny v postižených krajích |
Převodník z verze 2
Z 29 ukazatelů verze 2 zůstalo 18 řádků, které se sloučily do 16 ukazatelů verze 3; 11 řádků vypadlo a 4 ukazatele přibyly, celkem jich je tedy přesně 20. Verze 2 přitom v textu mluvila o dvaceti ukazatelích, ale v tabulce jich měla 29; tím se tento rozpor odstraňuje.
| Co se stalo | Ukazatele verze 2 | Ukazatel verze 3 a důvod |
|---|---|---|
| Sloučeno | Týmy sdružené péče; sestry na praktika | H2: oba měří totéž, tedy obsazenost týmu podle standardu |
| Sloučeno | Čekání ke specialistovi s doporučením a bez něj; veřejně měřené čekací doby | H3: jeden ukazatel s rozpadem podle triážní kategorie a podle toho, zda má pacient žádanku |
| Převzato, cíl změněn | Bez praktika; UPC; odvratitelné hospitalizace; podíl akutní lůžkové péče; akutní lůžka; obložnost; kolonoskopie; screening střeva; očkování 65+; alkohol; játra; cukr; výdaje na prevenci; podíl úhrad praktikům | H1, H4, H5, H6, D1, D2, D5–D12: cíle posunuty o tři roky, sníženy nebo odvozeny z mechanismů, případně „sledujeme bez cíle“ |
| Vyřazeno: měří výstup místo výsledku | Podíl pacientů 75+ s návštěvní službou; hospitalizace na 100 tis. | Návštěvní služba (J4) se sleduje v registru opatření; celkový počet hospitalizací nerozliší dobrou a špatnou změnu |
| Vyřazeno: bez mechanismu nebo s nejasnou definicí | Mamografický screening; preventivní prohlídka u praktika; obezita dospělých | Pokrytí mamografickým screeningem je 54,5 %, tedy pod průměrem OECD, reforma na něj ale nemá vlastní mechanismus a sleduje ho rámec HSPA; prohlídka má dvě definice (62,0 % podle MZ, 52,6 % podle ÚZIS PPS-08-01); obezita se mění pomalu a mechanismus chybí |
| Vyřazeno: přesunuto jinam | Podíl lůžkových zařízení celkem; saldo veřejného zdravotního pojištění; výnos daní za zdraví; veřejné ukazatele následné péče; soulad místa péče u paliativních pacientů; dny na akutním lůžku strávené čekáním na sociální službu | Lůžková zařízení celkem zahrnují centrová léčiva a následnou péči, takže hlavní cíl neměří; saldo a výnos daní patří do Části V; kvalitu následné péče zveřejní rámec HSPA; paliativní péči se věnují stručné podklady; kapacitu následné péče nově měří D3 |
| Nově | Katastrofické výdaje domácností; odvratitelná úmrtnost; kapacita následné a dlouhodobé péče; dojezd ZZS | H8, H7, D3, D4: chyběly v tabulce úspěchu, přestože je potřebuje diagnóza i pojistky přeměny lůžek |