Verze 3 vede v registru 93 řádků, tedy 86 různých opatření a 7 odkazů, které v oblastech Manifestu jen ukazují na opatření vedená jinde.
Jádro tvoří 10 opatření (J1–J10), podmínky 5 (P1–P5), doplňková opatření pilířů 33 (Pil1 pět, Pil2 šest, Pil3 tři, Pil4 dvanáct, Pil5 sedm) a Doprovod 45 řádků ze 10 oblastí Manifestu, z toho 38 vlastních opatření.
Zákon potřebuje 36 opatření, vyhlášku 16 a smlouvu nebo úhradu pojišťovny 7. Zbylých 27 opatření nepotřebuje žádný předpis: jde o metodiku nebo Věstník (14), rozpočet (6) a jiný nástroj (7). Část VII sdružuje zákonná opatření do 20 předloh.
Počty podle vrstvy a nástroje
| Vrstva | Zákon | Vyhláška | Smlouva / úhrada | Metodika / Věstník | Rozpočet | Jiné | Opatření celkem | Odkazy (započteny jinde) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Jádro J1–J10 | 7 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10 | 0 |
| Podmínky P1–P5 | 3 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 5 | 0 |
| Pilíře, doplňková opatření | 11 | 10 | 5 | 4 | 1 | 2 | 33 | 0 |
| Doprovod, 10 oblastí Manifestu | 15 | 3 | 2 | 9 | 4 | 5 | 38 | 7 |
| Celkem | 36 | 16 | 7 | 14 | 6 | 7 | 86 | 7 |
Každé opatření řadíme podle jeho hlavního kroku; vedlejší nástroje, například pilot na základě smlouvy před pozdějším zákonem, uvádí sloupec Nástroj. Vyhláškou se rozumí úhradová vyhláška nebo vyhláška o seznamu výkonů.
Jak číst registr
Vlna 0 zahrnuje kroky z opozice v letech 2027–2028 a z pilotu, vlny 1 až 4 jsou zákony předkládané v letech 2030 až 2034 s účinností od 1. 1. 2031 nebo později. Sloupec Náklad udává roční náklad v roce 2038 podle čísel studie; výnosy jsou výslovně označeny slovem výnos. Doplňková opatření pilířů mají kódy Pil1.1 až Pil5.7, protože kódy P1 až P5 patří podmínkám.
Sloupec Evidence odpovídá záložce Evidence; znak † označuje stupeň odvozený z textu studie, protože opatření nemá vlastní kartu (ověřit). Hodnota „není“ znamená, že opatření je organizační nebo fiskální a vlastní důkaz nemá.
Jádro a podmínky (J1–J10, P1–P5)
| Kód | Opatření | Vrstva | Pilíř / oblast | Nástroj (předpis a ustanovení) | Vlna | Náklad (mld. Kč ročně) | Kdo | Termín: základní scénář Vláda 2030 | Termín: doplňkový scénář | Ukazatel | Evidence |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| J1 | Standard týmu sdružené péče a pětiletá smlouva | Jádro | Pilíř 1 | Zákon: Smlouva podle § 15 a § 17 zák. 48/1997 Sb. (pilot, náhradní cesta); standard ve Věstníku MZ; vlna 2: nová hlava zák. 372/2011 Sb. (L, 30–40 §§) a § 17, § 46 zák. 48/1997 Sb. | 0 → 2 | 5,86 (lékařská složka 3,73 + odměna za výsledky 1,60 + provoz center 0,53) | MZ; VZP a další pojišťovny; SPL ČR, SPLDD ČR; kraj, který se k pilotu přihlásí | Pilot 2028–2029; zákon předložit 2. pol. 2030, účinnost 1. 1. 2032 | Pilot stejně; standard ve Věstníku 2028; víceleté smlouvy formou PN, účinnost 2028 | H1, H2, H4, H5, D12 | střední (E1, E2, E4) |
| J2 | Sesterská složka úhrady a rozšířené kompetence sester | Jádro | Pilíř 1 | Vyhláška: Úhradová vyhláška (§ 17 odst. 5 zák. 48/1997 Sb.); novela vyhl. 55/2011 Sb. (S); vlna 2: § 17, § 18 zák. 48/1997 Sb.; vlna 4: zák. 96/2004 Sb., § 80 zák. 378/2007 Sb. | 0 → 2 → 4 | 5,70 (sestry navíc 3,97 + další profese 1,73) | MZ; ČAS; SPL ČR; pojišťovny; VŠ; odbory | Podnět do 31. 1. 2027; v pilotu 2028; vyhl. 55/2011 Sb. 2030–2031; úhr. vyhláška 2031; samostatná indikace sestry 1. 1. 2032; APN 1. 1. 2033 | Úhr. vyhláška 2029–2030 (nejdříve 2028); vyhl. 55/2011 Sb. 2029 | H2, H4, H5, D6, D7, D12 | silná pro bezpečnost, slabá pro úspory (E5) |
| J3 | Kompetence praktiků (preskripční omezení, nové výkony, USG) | Jádro | Pilíř 1 | Vyhláška: Správní řízení SÚKL o podmínkách úhrady (část šestá zák. 48/1997 Sb.); novela vyhl. 134/1998 Sb. (S–M) a úhr. vyhláška; kurzy podle zák. 95/2004 Sb. | 0 | 0,50 | SVL ČLS JEP; SPL ČR; odborné společnosti; SÚKL; MZ | Podněty 2027–2028; nové výkony od 1. 1. 2031; revize preskripce po skupinách 2030–2032 | První výkon nejdříve 1. 1. 2028 | H1, H3, H5 | není (organizační; doplní pilot) |
| J4 | Návštěvní služba a doprava k lékaři (senior taxi) | Jádro | Pilíř 5 | Vyhláška: Příplatek za návštěvu nejprve smlouvou v pilotu, pak v úhr. vyhlášce; výkon návštěvy sestry (vyhl. 134/1998 Sb.); senior taxi: zák. 128/2000 Sb. nebo krajská dotace; vlna 2: NV 307/2012 Sb. | 0 → 2 | 1,14 (příplatek za návštěvy 0,80 + senior taxi 0,34 z rozpočtů obcí a krajů) | Týmy a praktici; pojišťovny; obce a ORP; kraje; SMO ČR | Pilot 2028; příplatek v úhr. vyhlášce 2031; NV s účinností zákona o primární péči 1. 1. 2032; senior taxi kdykoli | Příplatek 2029–2030 (nejdříve 2028) | — (sleduje se v registru) | není† |
| J5 | eŽádanka s triážním údajem, měření čekání a lidí bez praktika | Jádro | Pilíř 3 | Zákon: PN k vládní novele zák. 325/2021 Sb.; bonus za dostupnost v úhr. vyhlášce; vlna 2: § 17, § 46 zák. 48/1997 Sb., NV 307/2012 Sb., záložně novela zák. 325/2021 Sb. (S) | 0 → 2 | nevyčísleno (infrastruktura MZ; výkony viz Pil1.4) | Poslanecký klub (PN); MZ; pojišťovny; SPL ČR, SAS ČR; ÚZIS; hodnotitel | PN 2027; data o lidech bez praktika od 2027 dobrovolně; bonus 2031; zákonná garance termínu 1. 1. 2032 | PN přijat 2028 | H1, H3, D5 | není (nástroj měření) |
| J6 | Krajský plán sítě lůžkové péče (10 let, čtyři skupiny lůžek, fond přeměny) | Jádro | Pilíř 2 | Zákon: Nový zákon o síti lůžkové péče (L, 40–70 §§); novela § 46–52 zák. 48/1997 Sb.; zák. 374/2011, 129/2000, 372/2011 Sb.; pověřovací akt SGEI | 3 | 1,31 garance příjmu v roce 2038 (průměr asi 1,0 ročně 2033–2040) + investice 5–10 jednorázově | MZ (tým pro síť); kraje; ÚZIS; pojišťovny | Věcný záměr do B2; předložit 2031, přijmout 2032, účinnost nejpozději 1. 1. 2033; první plány 2033 | — (minimální objemy ve Věstníku viz Pil2.1) | H6, D1, D2, D4 | slabá (E11, E13, E14) |
| J7 | Kapacita následné a dlouhodobé péče jako podmínka každé přeměny | Jádro | Pilíř 2 | Zákon: Kontrolní bod v zákoně o síti; standard a vyšší sazba v úhr. vyhlášce; vlna 4: § 36 zák. 108/2006 Sb., § 22b zák. 48/1997 Sb. | 3 (+ 4) | součást J6; kapacita dlouhodobé péče (39 000 lůžek, 21 000 pečovatelů do roku 2035) se do čistého nákladu nepočítá | Kraje; MZ; MPSV; pojišťovny; SMO ČR | Měření čekání a návrh standardu F0; standard a sazba v úhr. vyhláškách 2031 a 2032; kontrolní bod od účinnosti zákona o síti, první posouzení 2033 | — | H6, D1, D3 | není (pojistka obložnosti 85 %: střední, E15) |
| J8 | Daň z tichého vína (poloviční sazba pro malé vinaře) a valorizace daní z lihu a piva | Jádro | Pilíř 4 | Zákon: Novela zák. 353/2003 Sb. (M): sazby, § 70, režim malých vinařů; unijní opora k ověření | 1 | výnos (ne náklad): víno 3,3–4,3 + valorizace 0–1, součást 5 | MF; Celní správa; MZ | Předložit 2030, účinnost 1. 1. 2031; u vína poloviční sazba 2031–2032, plná od 1. 1. 2033 | — (beze změny) | D8, D10 (H7, H8 sledují) | střední† |
| J9 | Pásmová daň ze slazených nápojů | Jádro | Pilíř 4 | Zákon: Nový zákon (M, 25–35 §§); TRIS a veřejná podpora k ověření | 1 | výnos (ne náklad): asi 1,5 (1,3–1,8), klesající | MF; Celní správa; MZ | Ohlášení v programu 2029; předložit 2030, účinnost 1. 1. 2032 | — (beze změny) | D9 (H7, H8 sledují) | silná (E19) |
| J10 | Nový vzorec platby státu za státní pojištěnce | Jádro | všechny pilíře | Zákon: Novela zák. 592/1992 Sb., § 3c a § 2 (S) | 1 | přesun ze státního rozpočtu: asi 13,0 z čistého nákladu 21,5 (asi 180 Kč měsíčně na státního pojištěnce) | MF s MZ | Předložit 1. pol. 2030, účinnost 1. 1. 2031 | — (beze změny) | — | není (fiskální pravidlo) |
| P1 | Personální bilance po krajích (nábor ze zahraničí, zrychlení aprobací) | Podmínka | Pilíře 1 a 5 | Metodika/Věstník: Zveřejněná bilance (MZ, NRZP, ÚZIS); případně zák. 95/2004 Sb. (ověřit) | 0 (zák. 95/2004 Sb. ověřit) | v rezervě 10 % (2,07 v roce 2038, společně s P2) | MZ; kraje; ÚZIS; VŠ; odbory | Zveřejnit do B2 (12/2029); měření v bráně B3 (12/2031) | — | H1, H2 | není |
| P2 | Rezidenční místa (praktici, pediatři) | Podmínka | Pilíř 1 | Rozpočet: Dotační titul MZ; financování z fondu obecně prospěšných činností (zák. 289/2025 Sb.); roční výpočet míst z registru ÚZIS | 0 | v rezervě 10 % (viz P1); model předpokládá +50 atestací ročně od 2033 | MZ; odborné společnosti; ÚZIS | Podnět do dohodovacího řízení 2027 a do rozpočtu 2028; závazně od rozpočtu 2031 | Podnět do rozpočtu 2028 (rozhoduje dnešní vláda) | H1 | není (předpoklad modelu) |
| P3 | Sociální účet a sdílené financování sociálně-zdravotní péče | Podmínka | Pilíř 5 | Zákon: Novela § 36 zák. 108/2006 Sb., § 17a a § 22b zák. 48/1997 Sb. (M); zákon o pojištění dlouhodobé péče (L), jen pokud se pro něj rozhodne | 4 | mimo čistý náklad reformy (náklad sociální péče o seniory bude v roce 2035 asi o 57 mld. Kč ročně vyšší) | MPSV; MZ; pojišťovny; kraje; obce | Teze do 12/2029; věcný záměr 2031–2032; předložit 2033, účinnost 1. 1. 2034; rozhodnutí o pojištění dlouhodobé péče do konce 2031 | — | D3 | není (studie na zakázku APSS) |
| P4 | Fond prevence zdravotních pojišťoven (nejméně 40 % výnosu daní za zdraví, nejméně 2 mld. Kč) | Podmínka | Pilíř 4 | Zákon: Zákon o Fondu prevence (M–L, 15–25 §§) s novelou zák. 280/1992 a 551/1991 Sb.; soulad se zák. 218/2000 a 23/2017 Sb. | 1 | 2,0 při plánovací hodnotě (prevence 1,3 + komunitní programy 0,7); 40 % výnosu nad ni | MZ; MF; pojišťovny; rada fondu; ÚZIS (hodnocení) | Teze do B1 (6/2028); předložit 2030, účinnost 1. 1. 2031 | — (beze změny) | D5, D6, D7, D11 | není |
| P5 | HSPA jako oficiální rámec hodnocení v zákoně | Podmínka | všechny pilíře | Zákon: Malá novela zák. 372/2011 Sb. (NZIS, S) | 4 | nevyčísleno | MZ; ÚZIS; Rada HSPA | Předložit 2032, účinnost 1. 1. 2033; PN k hygienické službě 2027–2028 | — | — (rámec všech 20 ukazatelů) | není |
Pilíře: doplňková opatření (Pil1.1–Pil5.7)
| Kód | Opatření | Vrstva | Pilíř / oblast | Nástroj (předpis a ustanovení) | Vlna | Náklad (mld. Kč ročně) | Kdo | Termín: základní scénář Vláda 2030 | Termín: doplňkový scénář | Ukazatel | Evidence |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pil1.1 | Dětské týmy a PLDD (dětská sestra v týmu, děti na venkově u praktika pro dospělé v týmu, přednost pediatrie v pilotu) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 1 | Smlouva/úhrada: Smlouva s pojišťovnou a úhr. složky podle J1–J3; plošně zákon o primární péči | 0 → 2 | součást J1–J3 | MZ; SPLDD ČR; Česká pediatrická společnost; pojišťovny | Pilot 2028; plošně 1. 1. 2032 | Pilot stejně | H1 | není |
| Pil1.2 | Večery, víkendy a pohotovost (ordinace do 19 h a v sobotu dopoledne, krajská telefonická triáž, pohotovost v centrech s více než 10 lékaři) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 1 | Smlouva/úhrada: Prodloužená ordinační doba jako úkol týmu (J1); pohotovost v zákoně o primární péči; navazuje na zák. 290/2025 Sb., vyhl. 380/2025 Sb. | 2 | 0,75 | Týmy; kraje; pojišťovny; ZZS | Prodloužená ordinační doba s týmy od 2031–2032; triáž dohodnout s kraji; pohotovost v centru nejdříve 1. 1. 2032 | — | — | není |
| Pil1.3 | Výkup praxí odcházejících lékařů (vzorová smlouva, nezávislé ocenění, splátky, příspěvek 250–500 tis. Kč na převzetí praxe, státní záruka) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 1 | Smlouva/úhrada: Zák. 89/2012 Sb. (občanský zákoník) a vzorová společenská smlouva; státní záruka: rozpočtové rozhodnutí vlády | 0 | platby mezi lékaři 0,3–0,6 (systém nezatěžují); příspěvek nevyčíslen | RT se SPL ČR; vláda (záruka) | Vzorová smlouva 2027; záruka rozhodnutím vlády 2030 | Vzorová smlouva 2027 (stejně) | H1 | není |
| Pil1.4 | Konzultace lékař–lékař, zpětná zpráva, přímé objednání | Pilíř (dopl.) | Pilíř 1 | Vyhláška: Novela vyhl. 134/1998 Sb. (S–M) a cena v úhr. vyhlášce | 0 | 1,50 | MZ; Pracovní skupina k SZV; pojišťovny; SAS ČR | Podnět 2027; platí od 1. 1. 2031 | Nejdříve 1. 1. 2028 | H3 | není |
| Pil1.5 | Centra primární péče: dotace na budovy (150 nových, 150 rekonstrukcí, 220 úprav praxí) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 1 | Rozpočet: Národní dotační program; podíl obcí a krajů; EU fondy po 2027; smlouva o budoucím nájmu s týmem na 10 let; § 39 zák. 128/2000 Sb. | 0 → 2 | investice 17–23 jednorázově (provoz center 0,53 viz J1); jen varianta A | Obce; kraje; MZ; MMR | Stavba závisí na bráně B3 (12/2031); investice 2030–2038 | — | H2 | slabá (E8) |
| Pil2.1 | Minimální objemy a personální standard (porodnictví, kardiologie, traumatologie, dětská lůžka) a platba za připravenost | Pilíř (dopl.) | Pilíř 2 | Metodika/Věstník: Věstník MZ (precedent 6/2026, 10/2026); úhr. vyhláška a smlouvy podle § 17 zák. 48/1997 Sb. | 0 | nevyčísleno (platba za připravenost je součástí J6) | MZ; odborné společnosti; ÚZIS; pojišťovny | Podnět F0; Věstníky 2030–2031; prahy s úhr. vyhláškami 2031 a 2032 | Od 2028 (dnešní ministerstvo) | H6 | slabá (E11) |
| Pil2.2 | Indikační omezení místo objemových limitů | Pilíř (dopl.) | Pilíř 2 | Vyhláška: Úhr. vyhláška (§ 17 odst. 5 zák. 48/1997 Sb.); indikační omezení v SZV (vyhl. 134/1998 Sb.); pravidla DRG v zákoně viz M3.3 | 0 | nevyčísleno | MZ; odborné společnosti; SÚKL a ÚZIS; pojišťovny | Podněty do dohodovacího řízení; první skupiny výkonů v úhr. vyhlášce 2031 | 2029–2030 | H6 | není |
| Pil2.3 | Pediatrická lůžka: minimální standard dětských lůžkových oddělení | Pilíř (dopl.) | Pilíř 2 | Metodika/Věstník: Standard (Česká pediatrická společnost, ÚZIS) vydaný Věstníkem MZ; uplatní ho krajské plány | 0 → 3 | nevyčísleno | Česká pediatrická společnost; ÚZIS; MZ; kraje | Návrh F0–F1; Věstník F2 (2030–2031); krajské plány od 2033 | — | D1 | není |
| Pil2.4 | Dojezd záchranné služby a garance dostupnosti (95 % obyvatel kraje do 30 minut k urgentnímu příjmu) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 2 | Zákon: Kontrolní bod v zákoně o síti; NV 307/2012 Sb. (vlna 2); novela zák. 374/2011 Sb. (vlna 3) | 2 → 3 | nevyčísleno (posílení základen ZZS) | MZ; kraje; ZZS; ÚZIS | Výchozí dojezdy F0; NV od 1. 1. 2032; novela zák. 374/2011 Sb. předložit 2031, účinnost 1. 1. 2033 | — | D4 | střední (E12) |
| Pil2.5 | Pandemická rezerva (15 % lůžek intenzivní péče, asi 860 z 5 727) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 2 | Zákon: Součást krajského plánu v zákoně o síti; koncepce intenzivní péče MZ (Věstník 4/2026) | 3 | nevyčísleno | Kraje; MZ | S krajskými plány 2033 | — | — | není |
| Pil2.6 | Komunitní porodní asistence: hrazená péče porodní asistentky v těhotenství, u fyziologického porodu a v šestinedělí; podmínka každé změny v síti porodnic | Pilíř (dopl.) | Pilíř 2 | Vyhláška: Seznam výkonů (vyhl. 134/1998 Sb.) a úhr. vyhláška; smlouvy podle § 17 zák. 48/1997 Sb.; metodika centra porodní asistence ve Věstníku MZ; podmínka v zákoně o síti (J6) | 0 → 2 | nevyčísleno (propočet pro v4) | MZ; pojišťovny; odborné společnosti porodníků a porodních asistentek; kraje | Podnět do 31. 1. 2027; smlouvy od úhr. vyhlášky 2031; podmínka v zákoně o síti od 2033 | Výkony od 1. 1. 2028 | — | silná až střední (E21, E22) |
| Pil3.1 | Dálkové sledování (srdeční selhání jako první, hypertenze s měřením doma, CHOPN a diabetes jen v pilotu) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 3 | Vyhláška: § 11c zák. 372/2011 Sb. a vyhl. 30/2025 Sb. (platí); výkony v SZV (vyhl. 134/1998 Sb.); kompetence sestry vyhl. 55/2011 Sb. | 0 | 0,66 společně s Pil3.2; úspory u srdečního selhání 0,24 | MZ; pojišťovny; týmy | Pilot 2028; hrazený výkon od 1. 1. 2031 | Hrazený výkon 1. 1. 2028 | H5 | silná pro srdeční selhání (E17) |
| Pil3.2 | AI zapisovatel (jen pilot) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 3 | Metodika/Věstník: Zakázky s požadavky MDR, EHDS, NIS2 a AI Act; stanovisko SÚKL a metodika MZ ke klasifikaci; změna zákona se nepředpokládá | 0 | součást 0,66 (2 300 Kč na lékaře a měsíc podle cen v USA) | MZ; SÚKL; týmy v pilotu | Pilot 2028; plošně až po vyhodnocení | — | — | střední (E16) |
| Pil3.3 | Portál pacienta a pravidla pro digitální nástroje | Pilíř (dopl.) | Pilíř 3 | Metodika/Věstník: Navazuje na Portál lékaře a pacienta (MZ, od 1/2026); pravidla: data v EU, zdravotnický prostředek IIa, AI Act, NIS2 | 0 | nevyčísleno | MZ; ÚZIS | Do dvou let od nástupu vlády; EHDS 2029 a 2031 | — | — | není |
| Pil4.1 | Minimální cena alkoholu | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Zákon: Nový zákon o minimální ceně alkoholu (M); test přiměřenosti C-333/14; TRIS k ověření | 4 | stát z ní nic nevybere; vyšší DPH 0,2–0,5 | MZ; MF | Notifikace 2031–2032; předložit 2032, účinnost 1. 1. 2034 | — | D8, D10 | silná, přenos na ČR neslibujeme (E18) |
| Pil4.2 | Zmocnění obcí omezit noční prodej alkoholu (22–6 h) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Zákon: Zák. 65/2017 Sb., 128/2000 Sb. (S–M) | 4 | bez výnosu | MZ; obce | Ověřit: dřívější poslanecký návrh; předložit 2032, účinnost 1. 1. 2033 | — | D8 | slabᆠ|
| Pil4.3 | Zpřísnění reklamy na alkohol tam, kde ji sledují děti | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Zákon: Zák. 40/1995 Sb. | 4 | bez výnosu | MZ | Předložit 2032, účinnost 1. 1. 2033 | — | D8 | není |
| Pil4.4 | Zdravotní varování na obalech alkoholu | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Zákon: Nový zákon; notifikace TRIS (standstill tři měsíce) | 4 | bez výnosu | MZ | Předložit 2032, účinnost 1. 1. 2033 | — | D8 | slabᆠ|
| Pil4.5 | Daň podle gramu alkoholu ve všech nápojích (volba pro program 2029) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Zákon: Sjednocení sazeb v zák. 353/2003 Sb. | 4 | +2 až +3 nad víno; do plánu se nepočítá | MF | Debata do voleb 2029; účinnost nejdříve 2033 | — | D8 | není |
| Pil4.6 | Zubní prevence do 18 let (fluoridový lak, pečetění fisur, instruktáž) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Vyhláška: Podnět do SZV (vyhl. 134/1998 Sb.); zákon (zák. 48/1997 Sb., příloha 1) ve vlně 2 | 0 → 2 | 0,3–0,5 (součást prevence 1,3; ověřit) | MZ; Pracovní skupina k SZV; pojišťovny | Zákon předložit 2030, účinnost 1. 1. 2032 | SZV nejdříve 1. 1. 2028 (cíl podnětu) | D11 | silnᆠ(Marinho 2013, Ahovuo-Saloranta 2017) |
| Pil4.7 | Očkování seniorů proti chřipce (pozvání sestrou, očkování v lékárnách) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Vyhláška: Hrazený výkon v SZV a úhr. vyhlášce | 0 | součást prevence 1,3 | MZ; pojišťovny; lékárny | Úhr. vyhláška nové vlády (2031) | 2029–2030 | D7 | slabᆠ(Spinks 2020) |
| Pil4.8 | Navigace po pozitivním screeningu (sestra týmu; pilot ve dvou krajích) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Vyhláška: Hrazený výkon po pilotu; plátce (pojišťovna, nebo NFP) ověřit | 0 | součást prevence 1,3 | MZ; pojišťovny; NFP | Pilot s vyhodnocením (začátek ověřit); výkon po pilotu | — | D5, D6 | střední† |
| Pil4.9 | Krátká intervence u praktika | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Vyhláška: SZV; vyhl. 70/2012 Sb. ve znění 403/2025 Sb. | 0 | součást prevence 1,3 (ověřit) | MZ; pojišťovny; praktici | Úhr. vyhláška nové vlády (2031) | Nejdříve 1. 1. 2028 (cíl podnětu) | D8 | střední† |
| Pil4.10 | Strava a pohyb (školní stravování, reklama dětem, nutriční terapeut s programem pro prediabetes, Škola podporující zdraví po pilotu) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Vyhláška: Aktualizace vyhl. 107/2005 Sb.; omezení reklamy podle nutričního profilu WHO; pilot v jednom kraji | 0 | nevyčísleno | MZ; SZÚ; školy | Termín v textu neuveden (ověřit); vyhodnocení po třech letech | — | — | střední† |
| Pil4.11 | Daň z tabáku a nikotinu: valorizace a zvyšování o 5 % ročně nad inflaci od roku 2028, dokud daň nedosáhne 75 % ceny; nikotinové výrobky zdaněné podle obsahu nikotinu | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Zákon: Novela zák. 353/2003 Sb. spolu s J8 (vlna 1) | 1 | výnos mimo plánovací hodnotu: odhadem +1,5–2 za každý rok růstu (ověřit) | MF; Celní správa; MZ | Podnět současné vládě 2027; předložit 2030, účinnost 1. 1. 2031 | Prodloužení dnešního plánu od 2028 | — | střední (WHO best buy) |
| Pil4.12 | Zvýhodnění těch, kdo aktivně pečují o své zdraví (Hospodářská strategie PEER): bonus z Fondu prevence za doložitelné zapojení a zlepšení v čase, samotné razítko z prohlídky nestačí (vzor § 65a SGB V; sleva z pojistného podle HSPA Monitoru neobstojí); hrazené odvykání kouření; pilot pro ročníky do 40 let | Pilíř (dopl.) | Pilíř 4 | Zákon: Zákon o Fondu prevence (P4) a novela zák. 551/1991 Sb., § 7 (bonus vedle pojistného); vázání přírůstku daně z tabáku v zákoně o Fondu prevence (P4, vlna 1) | 1 → 2 | odvykání asi 0,5 z přírůstku daně; bonus nevyčíslen (ověřit) | MZ; MF; pojišťovny | Odvykání s P4 od 1. 1. 2031; pilot bonusu do 40 let od 1. 1. 2032 | — | — | střední |
| Pil5.1 | Delší a samostatná indikace domácí péče (sestra se specializací) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 5 | Zákon: Zák. 48/1997 Sb. (§ 18, § 22; vlna 2); vyhl. 55/2011 Sb. (vlna 0) | 0 → 2 | nevyčísleno (úhr. vyhláška 2027 přidává domácí péči 8,5 %) | MZ; ČAS; pojišťovny | Zákon předložit 2030, účinnost 1. 1. 2032 | Vyhláška 2028 (rozhodne dnešní MZ) | H5 | silná pro bezpečnost, slabá pro úspory (E5) |
| Pil5.2 | Mobilní paliativní tým v okrese (jeden na 70–150 tis. obyvatel) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 5 | Smlouva/úhrada: Úhrada pojišťoven a smlouva; podnět do dohodovacího řízení 2028 | 0 | 0,90 (horní mez, 150 týmů) | Pojišťovny; kraje; MZ | Úhr. vyhláška 2031; náběh 2031–2034 | Podnět do 31. 1. 2027, platí od 2028 | H5 | silná pro místo úmrtí (E20) |
| Pil5.3 | Společný plán péče, koordinátor a hrazený výkon plánování péče | Pilíř (dopl.) | Pilíř 5 | Vyhláška: Výkon „plánování péče“ (vyhl. 134/1998 Sb.) | 0 | nevyčísleno | MZ; pojišťovny | Úhr. vyhláška 2031 | Podnět do 31. 1. 2027, platí od 2028 | H5 | není |
| Pil5.4 | Podpora pečujících rodin (odlehčovací služby, edukace, kontakt na sestru, dlouhodobé ošetřovné) | Pilíř (dopl.) | Pilíř 5 | Jiné: Nástroj neurčen (MPSV, kraje, pojišťovny); ověřit | — | nevyčísleno (ověřit) | MPSV; kraje; pojišťovny | Ověřit | — | — | není |
| Pil5.5 | Konziliární paliativní tým v nemocnicích s 200 a více akutními lůžky | Pilíř (dopl.) | Pilíř 5 | Smlouva/úhrada: Úhrada jako konzilium (úhr. vyhláška) | 0 | nevyčísleno | Nemocnice; pojišťovny | Začátek v největších nemocnicích; termín neuveden | — | — | není |
| Pil5.6 | Nabídka plánu péče při hospitalizaci křehkého seniora a plán ve sdíleném záznamu | Pilíř (dopl.) | Pilíř 5 | Jiné: Sdílený záznam; úhrada v pobytových službách navazuje na P3 | — | nevyčísleno | MZ; poskytovatelé | Termín neuveden | — | — | není |
| Pil5.7 | Dříve vyslovené přání: jednodušší ověření, centrální registr, povinnost respektovat | Pilíř (dopl.) | Pilíř 5 | Zákon: Poslanecký návrh; § 36 zák. 372/2011 Sb. (S) | 0 | nevyčísleno (registr) | Poslanecký klub | Poslanecký návrh 2028–2029, závisí na sněmovní většině | Stejně | — | není |
Doprovod: 10 oblastí Manifestu (M1.1–M10.5)
| Kód | Opatření | Vrstva | Pilíř / oblast | Nástroj (předpis a ustanovení) | Vlna | Náklad (mld. Kč ročně) | Kdo | Termín: základní scénář Vláda 2030 | Termín: doplňkový scénář | Ukazatel | Evidence |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M1.1 | Metodika ÚZIS pro hodnocení organizačních modelů, poprvé použitá v pilotu | Doprovod | Oblast 1 | Metodika/Věstník: Metodika ÚZIS bez zákona | 0 | nevyčísleno | ÚZIS | 2027 (F0) | Stejně | — | není |
| M1.2 | Nezávislá instituce pro hodnocení technologií (léky, výkony, digitální nástroje, organizační modely) | Doprovod | Oblast 1 | Zákon: Rozšíření mandátu SÚKL a ÚZIS (M); nový zákon (L) jen při kapacitě; navazuje na zák. 289/2025 Sb. | 4 | nevyčísleno | MZ | Rozhodnutí o podobě F1 (2028–2029); předložit 2032, účinnost 1. 1. 2033 (nový zákon 1. 1. 2034) | — | — | není |
| M1.3 | Standard hrazené péče jako výstup hodnocení; soutěž pojišťoven nad standardem | Doprovod | Oblast 1 | Zákon: Součást zákona nebo mandátu instituce (M1.2) | 4 | nevyčísleno | MZ; pojišťovny | 2033 a později | — | — | není |
| M1.4 | Napojení na evropské společné klinické hodnocení | Doprovod | Oblast 1 | Jiné: Nařízení (EU) 2021/2282; zák. 289/2025 Sb. | — | nevyčísleno | MZ; SÚKL | Průběžně; datum neuvedeno | — | — | není |
| M2.1 | Zákonné vymezení druhů rozšířené péče, doplatku a ochranného limitu | Doprovod | Oblast 2 | Zákon: Novela zák. 48/1997, 551/1991, 280/1992 Sb. a vyhl. 418/2003 Sb. (M); nález Pl. ÚS 36/11 | 2 | nevyčísleno | MZ | Předložit 2030, účinnost 1. 1. 2032 | — | — | není |
| M2.2 | Plně hrazená základní varianta nabízená jako první; volba varianty neovlivní termín | Doprovod | Oblast 2 | Zákon: Součást M2.1 | 2 | nevyčísleno | MZ | Jako M2.1 | — | — | není |
| M2.3 | Přeměna fondů prevence pojišťoven na fondy rozšířené péče | Doprovod | Oblast 2 | Zákon: Součást M2.1; fondy upravil zák. 289/2025 Sb. | 2 | nevyčísleno | MZ; pojišťovny | Jako M2.1 | — | — | není |
| M2.4 | Transparentní ceník a nezávislé posouzení hranice nadstandardu | Doprovod | Oblast 2 | Zákon: Součást M2.1; posouzení viz oblast 1 | 2 | nevyčísleno | MZ | Jako M2.1 | — | — | není |
| M3.1 | Evidence plnění nároku včetně čekacích dob (navazuje na J5) | Doprovod | Oblast 3 | Smlouva/úhrada: Smlouva s VZP v pilotu; úhr. vyhláška; novela zák. 325/2021 Sb. | 0 | nevyčísleno | VZP; pojišťovny; MZ | Pilot 2028; plošně nejdříve s úhr. vyhláškou 2031 | Pilot stejně | H3 | není |
| M3.2 | Jeden návrh správy pojišťoven (hlas pojištěnců, veřejná jednání, jmenovité hlasování, losovaný panel, přímá volba v zaměstnaneckých pojišťovnách) | Doprovod | Oblast 3 | Zákon: PN k reformě v. z. p. 2030; zák. 551/1991 a 280/1992 Sb. (tisk 479 mimo jádro) | 0 → 4 | nevyčísleno (náklady voleb neznámé) | Poslanecký klub; RT | PN ve Sněmovně 2027; zastoupení pojištěnců zákonem: předložit 2032, účinnost 1. 1. 2033 | PN stejně | — | není |
| M3.3 | Pravidla DRG v zákoně (základní sazba, valorizace, přechod, platba za připravenost) | Doprovod | Oblast 3 | Zákon: § 41a zák. 48/1997 Sb. (M; číslo § ověřit) | 4 | nevyčísleno | MZ | Předložit 2032, účinnost 1. 1. 2033 | — | — | není |
| M3.4 | Pružnost v krizi: zmocnění vlády k odchylce a rizikový koridor ±5 % | Doprovod | Oblast 3 | Zákon: Součást M3.3 | 4 | nevyčísleno | MZ | Jako M3.3 | — | — | není |
| M4.1 | Otevřená anonymizovaná data na úrovni poskytovatele | Doprovod | Oblast 4 | Metodika/Věstník: Metodika a zveřejňování ÚZIS bez zákona | 0 | nevyčísleno (bez nového papírování) | ÚZIS; MZ | Od 2027 (F0) | Stejně | — | není |
| M4.2 | Informace pro pacienta před zákrokem a volné kapacity v reálném čase | Doprovod | Oblast 4 | Metodika/Věstník: Metodika ÚZIS; navazuje na Pil3.3 | 0 | nevyčísleno | ÚZIS; MZ | Od 2027 (F0) | Stejně | — | není |
| M4.3 | HSPA jako oficiální rámec v zákoně (odkaz na P5) | Doprovod | Oblast 4 | Odkaz: Viz P5 | 4 | viz P5 | viz P5 | Viz P5 | — | — | není |
| M4.4 | Reformu nezávisle hodnotí ÚZIS s univerzitou | Doprovod | Oblast 4 | Jiné: Nezávislý hodnotitel (smlouva s MZ) | — | 0,40 společně s koordinací reformy | ÚZIS; univerzita | Jmenován před začátkem pilotu (do konce 2027); zpráva pro B4 2033 | — | — | není |
| M4.5 | Střet zájmů v komisích a poradních orgánech ministerstva: veřejná prohlášení o zájmech, vyloučení z hlasování, jmenovitá hlasování a veřejné zápisy | Doprovod | Oblast 4 | Jiné: Příkaz ministra a statuty komisí bez zákona (F0); zákon: nové ustanovení o poradních orgánech v zák. 372/2011 Sb. (vlna 4) | 0 → 4 | nevyčísleno (bez nového papírování pro poskytovatele) | MZ; SÚKL; ÚZIS | Podnět 2027; příkaz ministra po nástupu vlády 2030; zákon 2033 a později | Příkaz ministra kdykoli | — | není |
| M5.1 | Seznam základních léků se zajištěnou dostupností a postup při výpadcích | Doprovod | Oblast 5 | Metodika/Věstník: Zavést lze bez zákona; další kroky vyžadují novely zákonů o léčivech (ověřit) | 4 | nevyčísleno | MZ; SÚKL | Bez zákona kdykoli; zákon: předložit 2032–2034, účinnost 2033 a později | — | — | není |
| M5.2 | Online srovnávač doplatků | Doprovod | Oblast 5 | Metodika/Věstník: Bez zákona | 0 | nevyčísleno | MZ (ověřit) | Datum neuvedeno | — | H8 | není |
| M5.3 | Lékárníci: rozvoz léků kurýrem s kontrolou a širší pravomoci v prevenci a očkování | Doprovod | Oblast 5 | Zákon: Novely zákonů o léčivech a o v. z. p. (ověřit ustanovení) | 4 | nevyčísleno | MZ | Předložit 2032–2034, účinnost 2033 a později | — | — | není |
| M5.4 | Léky na vzácná onemocnění: společný rizikový fond pojišťoven (FRP), podmíněná úhrada, individuální rozhodnutí se lhůtou | Doprovod | Oblast 5 | Zákon: FRP zákonem; smlouvy pojišťoven | 4 | nevyčísleno (zdroj fondu neurčen) | MZ; pojišťovny | Předložit 2032–2034, účinnost 2033 a později | — | — | není |
| M6.1 | Program AZV pro akademické klinické studie (audit, monitoring, mikrogranty; ECRIN) | Doprovod | Oblast 6 | Rozpočet: Akční plán Národní strategie klinických hodnocení 2035; dotační program | 0 | nevyčísleno | MZ; AZV | Podnět F0; výzva 2031 | Výzva 2028 | — | není |
| M6.2 | Samostatná linka pro výzkum zdravotních služeb a primární péče | Doprovod | Oblast 6 | Rozpočet: Dotační program AZV | 0 | nevyčísleno | MZ; AZV | První výzva 2031 | Výzva 2028 | — | není |
| M6.3 | Každoroční zveřejnění počtu studií v jednotlivých krajích a vyhodnocování dopadů | Doprovod | Oblast 6 | Metodika/Věstník: Neuvedeno (ověřit) | 0 | nevyčísleno | MZ (ověřit) | Datum neuvedeno | — | — | není |
| M6.4 | Pilotní týmy vyhodnotit jako studii s kontrolní skupinou | Doprovod | Oblast 6 | Metodika/Věstník: Registrace studie před jejím začátkem; protokol hodnotitele (J1) | 0 | nevyčísleno (pilot 30–50 mil. ročně, hodnocení asi 5 mil. ročně) | Hodnotitel; RT | Registrace před začátkem 2028; průběh 2028–2029 | Stejně | — | není |
| M7.1 | Úhrada ošetření kořenových kanálků i u stoliček (náklad vyčíslit před návrhem) | Doprovod | Oblast 7 | Vyhláška: Úhr. vyhláška; SZV | 0 | nevyčísleno | MZ; pojišťovny | Podnět do 31. 1. 2027; platnost podle úhr. vyhlášky nové vlády (2031) | Nejdříve 1. 1. 2028 | H8 | není |
| M7.2 | Sazby, které udrží smluvní zubaře i mimo velká města; plně hrazené základní výkony; pružnější regulace | Doprovod | Oblast 7 | Vyhláška: Úhr. vyhláška; SZV | 0 | nevyčísleno | MZ; pojišťovny | Jako M7.1 | Nejdříve 1. 1. 2028 | H8 | není |
| M7.3 | Hrazená dentální prevence do 18 let (odkaz na Pil4.6) | Doprovod | Oblast 7 | Odkaz: Viz Pil4.6 | 0 → 2 | viz Pil4.6 | viz Pil4.6 | Viz Pil4.6 | Viz Pil4.6 | D11 | není |
| M7.4 | Samostatnější dentální hygienistky a ordinace dentální hygieny (pilot) | Doprovod | Oblast 7 | Jiné: Pilot; nástroj neuveden (ověřit) | — | nevyčísleno | MZ (ověřit) | Datum neuvedeno | — | — | není |
| M7.5 | Celostátní šetření orálního zdraví dětí v 5, 12 a 15 letech (WHO), poté každých pět let | Doprovod | Oblast 7 | Rozpočet: Zadání MZ a financování | 0 | nevyčísleno | MZ; SZÚ (ověřit) | 2031 (2028, jen pokud šetření zadá dnešní MZ) | 2028 | — | není |
| M8.1 | Rezidenční místa (odkaz na P2) | Doprovod | Oblast 8 | Odkaz: Viz P2 | 0 | viz P2 | viz P2 | Viz P2 | Viz P2 | H1 | není |
| M8.2 | Lékaři: přehledné akreditace, délka přípravy, placené stáže, přesčasy, centra jako místa výcviku | Doprovod | Oblast 8 | Rozpočet: Dotační titul MZ; akreditace | 0 | nevyčísleno | MZ | Podnět do rozpočtu 2028; závazně od 2031 | Podnět 2028 | — | není |
| M8.3 | Sestry: akreditované kurzy kompetencí, přesun administrativy na recepci a zapisovatele (odkaz na J2) | Doprovod | Oblast 8 | Odkaz: Viz J2 | 0 | viz J2 | MZ | Kurzy s pilotem od 2028 | Viz J2 | H2 | není |
| M8.4 | Pracovní podmínky sester (bez nočních služeb, předvídatelný rozpis služeb, plat srovnatelný s nemocnicemi, programy pro návrat do profese) | Doprovod | Oblast 8 | Vyhláška: Úhr. vyhláška (příplatky za večer a sobotu); plat v sesterské složce J2 | 0 | v J2 | MZ; pojišťovny; odbory | Od úhr. vyhlášky 2031 | — | H2 | není |
| M8.5 | Nábor ze zahraničí a zrychlení aprobací (odkaz na P1) | Doprovod | Oblast 8 | Odkaz: Viz P1 | 0 | viz P1 | viz P1 | Viz P1 | — | H1, H2 | není |
| M9.1 | Zdravotnický ombudsman bez poplatků (např. nová působnost veřejného ochránce práv) | Doprovod | Oblast 9 | Zákon: Novela části osmé zák. 372/2011 Sb. a zák. 349/1999 Sb. (M) | 2 | nevyčísleno | MZ; Kancelář VOP | Předložit 2030, účinnost 1. 1. 2032 | — | — | není |
| M9.2 | Vymahatelnost doporučení ombudsmana (odpověď do 30 dnů, zveřejnění, podnět k řízení o oprávnění) | Doprovod | Oblast 9 | Zákon: Součást M9.1 | 2 | nevyčísleno | MZ | Jako M9.1 | — | — | není |
| M9.3 | Každoroční zveřejňování počtu a délky šetření stížností; průzkumy zkušeností pacientů; reforma akreditací | Doprovod | Oblast 9 | Metodika/Věstník: Neuvedeno (ověřit) | 0 | nevyčísleno | MZ (ověřit) | Datum neuvedeno | — | — | není |
| M9.4 | Porodní péče v souladu s právem a doporučeními WHO; přítomnost blízkých jako výchozí pravidlo | Doprovod | Oblast 9 | Jiné: Nástroj neuveden (ověřit) | — | nevyčísleno | MZ (ověřit) | Datum neuvedeno | — | — | není |
| M9.5 | Dříve vyslovené přání (odkaz na Pil5.7) | Doprovod | Oblast 9 | Odkaz: Viz Pil5.7 | 0 | viz Pil5.7 | viz Pil5.7 | Viz Pil5.7 | Viz Pil5.7 | — | není |
| M10.1 | Psycholog v každém týmu primární péče (odkaz na J1) | Doprovod | Oblast 10 | Odkaz: Viz J1 | 0 → 2 | v J1 | viz J1 | Pilot 2028; plošně 1. 1. 2032 | Viz J1 | — | není |
| M10.2 | Krátké hrazené intervence a hrazená psychoterapie podle potřeby | Doprovod | Oblast 10 | Smlouva/úhrada: Smlouvy a úhr. vyhláška | 0 | nevyčísleno | Pojišťovny; MZ | Datum neuvedeno | — | — | není |
| M10.3 | Psychoterapie jako zdravotní služba (kvalifikace, služba, úhrada) | Doprovod | Oblast 10 | Zákon: Novela zák. 96/2004 a 48/1997 Sb. (M) | 4 | nevyčísleno | MZ | Předložit 2033, účinnost 1. 1. 2034 | — | — | není |
| M10.4 | Stabilní financování sociální části center duševního zdraví ze sítě sociálních služeb kraje | Doprovod | Oblast 10 | Zákon: Novela § 36 zák. 108/2006 Sb. (M) | 4 | nevyčísleno | MPSV; kraje | Předložit po 2031, účinnost 2033 a později | — | — | není |
| M10.5 | Každoroční mapa center duševního zdraví; rezidenční místa v psychiatrii | Doprovod | Oblast 10 | Metodika/Věstník: Podnět ministerstvu | 0 | nevyčísleno | MZ; RT | Od 2027 (F0) | Stejně | — | není |
Duplicity, které v3 sloučila
V3 sloučila 11 témat, která v2 vedla na více místech; v Doprovodu zůstalo sedm odkazů na šest z nich. Doprovod se zmenšil zhruba z 55 opatření ve v2 na 44 řádků, z toho 37 vlastních opatření; verze 3.1 přidala jeden řádek (M4.5).
| Téma | Kde bylo ve v2 | Kde je ve v3 jednou |
|---|---|---|
| Zubní prevence do 18 let | Pilíř 4, oblast 7 Manifestu, hrazené hygieny | Pil4.6; M7.3 je jen odkaz |
| Revize léků u lidí nad 65 let | Část III a oblast 5 Manifestu | Část III jako součást týmové péče; M5.3 ji neopakuje |
| Kompetence sester | J2, oblast 8 Manifestu, indikace v Pilíři 5 | J2; M8.3 je jen odkaz; Pil5.1 se týká jen domácí péče |
| Rezidenční místa a nábor | P1 a P2, oblast 8 Manifestu | P1 a P2; M8.1 a M8.5 jsou jen odkazy |
| Psycholog v týmu | J1, oblast 10 Manifestu | J1; M10.1 je jen odkaz |
| HSPA jako rámec hodnocení | P5, oblast 4 Manifestu | P5; M4.3 je jen odkaz |
| Dříve vyslovené přání | Pilíř 5, oblast 9 Manifestu | Pil5.7; M9.5 je jen odkaz |
| Přímá volba v pojišťovnách (tisk 479) | samostatně a v reformě správy | M3.2, jeden návrh |
| Indikační omezení místo limitů | Pilíř 2 a oblast 3 Manifestu | Pil2.2; M3.3 řeší jen pravidla DRG v zákoně |
| Instituce pro hodnocení technologií | Balíček 3 a oblast 1 Manifestu | M1.2 |
| Plánování péče | domácí péče (krok 4) a závěr života (krok 1) | Pil5.3 |
Legislativní zátěž podle roku
Graf v Části VII ukazuje zátěž legislativního plánu v jednotlivých letech (20 předloh: 4 malé, 13 středních a 3 velké); registr z plánu přebírá vlnu a termín každého opatření.