Reforma má pět fází a čtyři brány; první dvě fáze, od listopadu 2026 do prosince 2029, jsou konzultační a přípravné. V opozici zbývají nástroje, které zákon nepotřebují: podpis pilotu, podněty do dohodovacího řízení o úhradách 2028 a věcné záměry zákonů. Hlavní poselství tohoto období zní: „Představujeme plán a hledáme pro něj podporu. Do voleb chceme mít dohodu s odborníky, hotové věcné záměry a běžící pilot.“
Každá brána má měřitelné kritérium opřené o data dostupná v reálném čase, veřejné hodnocení a tři možné výsledky: pokračovat, upravit nebo zmenšit na variantu B. Všechny termíny platí pro základní scénář „Vláda 2030“, tedy pro situaci, kdy jsou Piráti ve vládě od přelomu let 2029 a 2030. Doplňkový scénář, v němž část kroků převezme dnešní vláda, popisuje níže tabulka obou scénářů.
Fáze a brány
Fáze F0 začíná v listopadu 2026 a fáze F4 končí kolem roku 2038, kdy má být v provozu asi 520 týmů a podíl akutní lůžkové péče má klesnout z 29,7 % na 26 %. Každá fáze končí bránou a řídicí orgán reformy jí projde jen tehdy, když má v ruce data.
První dvě brány jsou politické: B1 měří, zda má plán podporu odborníků, a B2, zda se dostal do koaliční smlouvy. Zbylé dvě jsou věcné: B3 měří, zda jsou k dispozici sestry a data, a B4, zda reforma podle nezávislého hodnotitele funguje.
| Fáze | Období | Co se v ní stane |
|---|---|---|
| F0 Konzultace a koalice podpory | 11/2026–6/2028 | konzultace verze 3, kulaté stoly, memoranda o podpoře; pozměňovací návrhy k reformě v. z. p. 2030, novele zák. 325/2021 Sb. a reformě hygienické služby; podněty do dohodovacího řízení o úhradách 2028 (do 31. 1. 2027, dohoda do 30. 6. 2027) a do seznamu výkonů; dohoda o pilotu (kraj, VZP, obce) |
| F1 Příprava vládnutí | 7/2028–12/2029 | věcné záměry zákona o primární péči, zákona o síti, finanční novely a daňových zákonů; volební program; pilot běží; koaliční vyjednávání |
| F2 První dva roky ve vládě | 2030–2031 | vlna 1 předložena 2030, účinnost 1. 1. 2031; vlna 2 předložena 2030, účinnost 1. 1. 2032; vlna 3 předložena 2031; závěrečné vyhodnocení pilotu 2030; úhradové vyhlášky 2031 a 2032 |
| F3 Náběh | 2032–2033 | zákon o primární péči účinný 1. 1. 2032; zákon o síti přijat 2032, účinný nejpozději 1. 1. 2033, první krajské plány 2033; vlna 4 (sestra v pokročilé praxi, DRG zákonem, hodnocení technologií) od roku 2033 |
| F4 Přeměna a ukotvení | 2034–2038 | náběh na asi 520 týmů kolem roku 2038; přeměna 8 000 akutních lůžek podle krajských plánů a podíl akutní lůžkové péče 26 % kolem roku 2038 |
Každá brána skončí jedním ze tří výsledků: pokračovat, upravit nebo zmenšit. Rozhodnutí i jeho důvody se zveřejňují. Co se stane, když některá brána splněna není, uvádí tabulka v oddílu o pravidlech rozhodování.
Harmonogram 2026–2038
Harmonogram má tři pevné body: 30. 6. 2027 (dohoda o pilotu a konec dohodovacího řízení o úhradách 2028; podněty do něj do 31. 1. 2027), volby do Sněmovny v říjnu 2029 a 1. 1. 2032 (účinnost zákona o primární péči). Graf je rozdělený na dvě období, aby byly popisky čitelné.
Na 1. 1. 2029 reforma žádnou změnu nenavrhuje, protože ten den nabíhá strop pobytu podle § 22b zák. 48/1997 Sb., ruší se § 52 zák. 108/2006 Sb. a vrací se vzorec platby státu. Finanční a daňové změny proto začínají platit 1. 1. 2031 (daň ze slazených nápojů od 1. 1. 2032, plná sazba na víno od 1. 1. 2033) a velké zákony 1. 1. 2032 až 2033, aby se poskytovatelům ani pojišťovnám nesčítaly se změnami roku 2029.
Zkratka PN v grafu znamená pozměňovací návrh poslaneckého klubu. Krok „vyhláška a SZV 2028“ označený MZ závisí na dnešním ministerstvu a v základním scénáři se s ním nepočítá; první vyhláška, kterou připraví nová vláda, platí od 1. 1. 2031.
Ověřit: přesná data krajských voleb 2028 a voleb do Sněmovny 2029 podle rozhodnutí prezidenta; v grafu jsou orientačně.
Dva scénáře
Základní scénář „Vláda 2030“ počítá s tím, že do voleb v říjnu 2029 dnešní vláda z reformy nic nepřevezme. Doplňkový scénář „Dnešní vláda převezme část“ je málo pravděpodobný a týká se jen vlny 0: vyhlášek, Věstníku a pozměňovacích návrhů k vládním předlohám. Zákony a daně se v něm neposouvají.
| Krok | Základní scénář Vláda 2030 | Doplňkový scénář Dnešní vláda převezme část | Na čem to závisí |
|---|---|---|---|
| Pilot ve třech ORP (smlouva podle § 17 zák. 48/1997 Sb.) | provoz 2028–2029 | stejně | dohoda kraje, VZP a obcí do 6/2027; o smlouvě rozhoduje samo vedení VZP bez účasti vlády |
| Podněty do dohodovacího řízení o úhradách 2028 | podány do 31. 1. 2027 (dohoda do 30. 6. 2027) | stejně | kluby poskytovatelů a pojišťovny, které podnět převezmou |
| Sestry u týmových praxí v úhradové vyhlášce | 1. 1. 2031 | 1. 1. 2029 až 2030, nejdřív 2028 | vůle dnešního MZ převzít podnět z dohodovacího řízení |
| Nové výkony v seznamu výkonů (telemonitoring, konzultace lékař–lékař) | 1. 1. 2031 | 1. 1. 2029 až 2030, nejdřív 2028 | Pracovní skupina k SZV, MZ |
| Kompetence sester (vyhl. 55/2011 Sb.) | 2031 | 2029 | soulad s prioritou ministra (sesterská preskripce) |
| Standard týmu ve Věstníku MZ | 2030 | 2028 | MZ; vzorem je centralizace onkochirurgie (první vlna – játra, slinivka, jícen – od 1. 9. 2026 podle Věstníku MZ 10/2026, další obory 2027–2030) |
| Triážní údaj v eŽádance | zákonem ve vlně 2, účinnost 1. 1. 2032 | pozměňovací návrh k novele zák. 325/2021 Sb., 2028 | přijetí pozměňovacího návrhu ve Sněmovně |
| Víceleté smlouvy i pro týmy | zákonem ve vlně 2, účinnost 1. 1. 2032 | pozměňovací návrh k reformě v. z. p. 2030 (Sněmovna 2027, účinnost 2028) | podpora koalice pro pozměňovací návrh opozice |
| Valorizace daní z lihu a piva, sazba na tiché víno | 1. 1. 2031 (víno v plné sazbě 2033) | beze změny | poslanecký návrh opozice bez podpory vlády zpravidla neprojde prvním čtením |
| Nový vzorec platby státu (§ 3c zák. 592/1992 Sb.) | 1. 1. 2031 | beze změny | tisk 235 vrací vzorec pro rok 2029, MZ avizuje zmrazení pro rok 2028 |
| Daň ze slazených nápojů | přijata 2030, účinná 1. 1. 2032 | beze změny | ohlášení ve volebním programu 2029, vládní většina |
| Zákon o primární péči | účinnost 1. 1. 2032 | beze změny | věcný záměr hotový při nástupu vlády, výsledky pilotu |
| Zákon o síti lůžkové péče | přijetí 2032, účinnost nejpozději 1. 1. 2033, první krajské plány 2033 | minimální objemy pro vybrané obory přes Věstník dřív, zákon beze změny | ústavní rozbor, SGEI, dopadová studie |
Všechny cíle a ukazatele v této studii počítají se základním scénářem. Doplňkový scénář bereme jako příležitost, se kterou plán nepočítá: pokud nastane, náběh týmů začne dřív, termíny bran však zůstanou stejné.
Konzultační fáze 2026–2029
Do brány B1 v červnu 2028 musí být plán projednaný se všemi 10 klíčovými organizacemi (SPL ČR, SPLDD ČR, ČAS, ČLK, VZP, SZP ČR, Asociace krajů ČR, SMO ČR, pacientské organizace a odbory) a jejich výhrady zapracované. Co není projednané nebo zůstalo bez dohody, do volebního programu nejde. Konzultace začnou 7. 12. 2026, kdy resortní tým schválí verzi 3. Předtím se tým sejde 27. 10. 2026 k verdiktu posudku a prioritám a 9. 11. 2026 k rozdělení věcných záměrů mezi své členy. Do té doby je třeba vyřídit přihlášku nového člena RT, která čeká od 25. 9. 2026, protože na věcných záměrech bude potřeba každý člověk.
Pořadí jednání se řídí politickým kalendářem. Po komunálních volbách v říjnu 2026 se ustavují nová vedení obcí, a obce pro pilot proto oslovujeme v prvním čtvrtletí 2027. Krajské volby proběhnou na podzim 2028, až po bráně B1, takže smlouva pilotu musí obstát i při změně vedení kraje.
Mapa zachycuje pracovní odhad resortního týmu; skutečné postoje aktérů zatím zjištěné nejsou. Každé umístění ověří první jednání v roce 2027, po kterém se mapa překreslí. Nejdřív jednáme s aktéry vlevo nahoře, protože bez nich se jádro neprosadí ani s vládní většinou.
| Aktér | Co od něj potřebujeme | Co mu nabízíme | První krok | Kdy |
|---|---|---|---|---|
| SPL ČR | spolutvorbu standardu týmu a pětileté smlouvy, podporu pilotu | sesterskou složku úhrady, pětiletou smlouvu, zrušení preskripčních omezení, vzorovou smlouvu o výkupu praxe | pracovní skupina ke standardu týmu | 1. čtvrtletí 2027 |
| SPLDD ČR | souhlas s dětskými týmy a s registrací dětí na venkově u praktika pro dospělé v týmu | PLDD nerušíme, dětské týmy se sestrami, řešení rezidencí | schůzka k dětským týmům | 1. čtvrtletí 2027 |
| Mladí praktici | zájem vstoupit do týmů v pilotních ORP, zpětnou vazbu k podmínkám | práci v týmové praxi, kde lékař není sám, výkup praxe, kompetence včetně ultrazvuku | dotazník a setkání | 1. pololetí 2027 |
| ČLK | aspoň neutralitu ke kompetencím sester a k triážnímu údaji v eŽádance | jmenovitého ošetřujícího lékaře v týmu, klinickou nezávislost, méně administrativy | jednání s vedením komory nad verzí 3 | 1. pololetí 2027 |
| ČAS | spolutvorbu sesterských kompetencí a sesterské složky | rozšířené kompetence, samostatnou indikaci, sestru v pokročilé praxi ve vlně 4 | společná pracovní skupina | 1. čtvrtletí 2027 |
| Odbory (LOK-SČL, OSZSP ČR) | podporu přeměny lůžek a náboru sester | přeměnu místo rušení, garanci příjmu z fondu přeměny, nová místa v týmech | kulatý stůl k síti lůžek | 2028 |
| VZP | pilot, sesterskou složku v dohodovacím řízení | měřitelné výsledky, data pro řízení sítě, méně odvratitelných hospitalizací | návrh smlouvy pilotu vedení VZP | 1. čtvrtletí 2027, dohoda do 30. 6. 2027 |
| SZP ČR | stejný standard smlouvy u zaměstnaneckých pojišťoven, náhradní smluvní model | víceleté smlouvy jako pozměňovací návrh k reformě v. z. p. 2030 | jednání o náhradním modelu | 2027 |
| Asociace krajů ČR | kraj pro pilot, pravidla krajského plánu sítě | fond přeměny, garanci příjmu, krajský plán místo centrálního rozhodnutí | výzva krajům k přihlášce do pilotu | 1. čtvrtletí 2027 |
| SMO ČR | obecní prostory, senior taxi | lékaře blíž lidem, spolufinancování dopravy, podíl na plánování | setkání s novými vedeními obcí | 1. čtvrtletí 2027 |
| Nemocnice (AČMN, Asociace krajských nemocnic) | spolupráci na pravidlech plánu sítě a přeměny | investiční fond přeměny 5–10 mld. Kč, garanci příjmu, pojistku obložnosti 85 % | kulatý stůl k síti lůžek | kontakt 2027, kulatý stůl 2028 |
| APSS ČR | data o kapacitě dlouhodobé péče po krajích | kapacitu dlouhodobé péče jako podmínku každé přeměny, sociální účet | společná bilance kapacit | 2028 |
| Pacientské organizace | připomínky k cestě pacienta, triáži a ukazatelům | garanci termínu podle naléhavosti, jmenovitého lékaře, zdravotnického ombudsmana | veřejná konzultace verze 3 | od 12/2026 |
| Vinaři a výrobci nápojů | přijatelnost náběhu daní, reformulaci nápojů | poloviční sazbu pro malé vinaře 2031–2032, ohlášení daně ze slazených nápojů dva roky předem, pásma podle cukru | jednání o režimu malých vinařů | konzultace 2028, ohlášení v programu 2029 |
| MF a NRR | technickou shodu na metodice nákladů a na vzorci platby státu, posouzení fondu prevence vůči rozpočtovým pravidlům | otevřený model, rozpětí nákladu 15–25 mld. Kč ročně, daně za zdraví 5 mld. Kč jako částečný zdroj | předat model a požádat o technickou oponenturu | 2028 |
| Potenciální koaliční partneři | jádro v koaliční smlouvě | společné autorství, sdílený harmonogram, varianty A, B a C | setkání zdravotních expertů stran | 2028–2029 |
Kalendář kulatých stolů. Termíny navrhuje RT; každý kulatý stůl má jeden výstup, který se zveřejní.
| Termín | Téma | U stolu | Výstup |
|---|---|---|---|
| 1/2027 | Sestry v primární péči: kompetence a sesterská složka | ČAS, SPL ČR, ČLK, pojišťovny, MZ (pozvat) | podnět do dohodovacího řízení o úhradách 2028 (do 31. 1. 2027) |
| 2/2027 | Standard týmu sdružené péče a pětiletá smlouva | SPL ČR, SPLDD ČR, Mladí praktici, ČAS, VZP, SZP ČR | návrh standardu týmu |
| 5/2027 | Pilot ve třech ORP | kraj, VZP, obce, hodnotitel | dohoda o pilotu do 30. 6. 2027 |
| 9/2027 | Cesta pacienta a eŽádanka s triážním údajem | ČLK, odborné společnosti, SPL ČR, pacientské organizace | pozměňovací návrh k novele zák. 325/2021 Sb. |
| 11/2027 | Financování: platba státu a daně za zdraví | MF (pozvat), NRR, pojišťovny, PEER | podklad pro plánovací hodnotu daní za zdraví a pravidlo dělení podle PEER |
| 2/2028 | Síť lůžkové péče a přeměna | Asociace krajů ČR, AČMN, Asociace krajských nemocnic, odbory, záchranné služby | pravidla krajského plánu sítě |
| 4/2028 | Dlouhodobá a sociálně-zdravotní péče | APSS ČR, MPSV (pozvat), kraje, SMO ČR | podmínka kapacity před přeměnou lůžek |
| 5/2028 | Prevence a daně za zdraví | vinaři, pivovary, výrobci nápojů, pacientské organizace | náběh daní a režim malých vinařů |
| 6/2028 | Bilanční konference | všichni účastníci | vypořádání připomínek a záznam o projednání plánu s 10 klíčovými organizacemi pro bránu B1 |
Co musí být hotové do brány B1 (červen 2028).
☐ Verze 3 schválená resortním týmem 7. 12. 2026 a zveřejněná ke konzultaci
☐ Připomínky vypořádané a vypořádání zveřejněné
☐ Plán projednaný se všemi 10 klíčovými organizacemi a jejich výhrady zapracované
☐ Smlouva pilotu podepsaná, jinak náhradní smluvní model u jedné pojišťovny
☐ Podněty do dohodovacího řízení o úhradách 2028 podané do 31. 1. 2027 (dohoda do 30. 6. 2027)
☐ Pozměňovací návrhy k reformě v. z. p. 2030, k novele zák. 325/2021 Sb. a k reformě hygienické služby podané
☐ Strana potvrdila plánovací hodnotu daní za zdraví pro rozpočet reformy: 5 mld. Kč ročně (rozpětí 5–7), vedle cíle PEER 10–15 mld. Kč
Co musí být hotové do brány B2 (prosinec 2029 až leden 2030).
☐ Věcné záměry zákona o primární péči, zákona o síti, finanční novely a daňových zákonů hotové
☐ Průběžné vyhodnocení pilotu zveřejněné (jaro 2029)
☐ Volební program 2029 s jádrem reformy a s ohlášením daně ze slazených nápojů
☐ Personální bilance po krajích a otevřený model nákladů zveřejněné
☐ Text jádra pro koaliční smlouvu a programové prohlášení připravený
☐ Seznam předloh do legislativního plánu vlády 2030 a obsazení řídicího výboru a projektové kanceláře připravené
Pilot ve třech ORP
Pokud se kraj, VZP a obce dohodnou do konce června 2027, poběží pilot dva roky, v letech 2028 a 2029, ve třech ORP jednoho kraje, který se k němu přihlásí. Ověřuje proveditelnost týmu sdružené péče; zdravotní dopad měřit nemá. Nejdřív běží pilot a teprve po něm přichází zákon: zákon o primární péči nabývá účinnosti 1. 1. 2032 a do té doby týmy fungují na základě smlouvy podle § 17 zák. 48/1997 Sb.
Uspořádání. Pilot zahrnuje tři ORP různého typu: město, řídce osídlený venkov a ORP, kde chybí praktici, dohromady se 100 až 150 tisíci obyvatel. Před startem se k nim podle podobnosti vyberou tři až šest kontrolních ORP. Pilot vystačí s dnešním právem: týmová praxe podle vyhlášky, další sestry na základě dodatku smlouvy, obecní prostory, senior taxi hrazené z rozpočtu obce nebo kraje a navigace po screeningu hrazená z fondu prevence pojišťovny.
Náklady. Pilot ve třech ORP stojí 30 až 50 mil. Kč ročně a nezávislé hodnocení asi 5 mil. Kč ročně. Jeden tým s deseti lékaři a deseti sestrami navíc vychází asi na 13 mil. Kč ročně, senior taxi asi na 1,1 mil. Kč na vůz.
Ověřit: kdo zaplatí nezávislé hodnocení (kraj, VZP, nebo grant na výzkum zdravotních služeb).
Hodnotitel. Nezávislý hodnotitel (ÚZIS s univerzitou) bude jmenován do konce roku 2027, tedy před startem pilotu, a ještě před startem zveřejní protokol a výpočet statistické síly. Na spolehlivé měření odvratitelných hospitalizací tři ORP a dva roky nestačí (ročně asi 900 případů na 150 tisíc obyvatel). Pokud pilot efekt neprokáže, nelze to proto číst jako důkaz, že žádný dopad neexistuje.
Co se měří. Všechny ukazatele pilotu vycházejí z dat dostupných v reálném čase, takže se nemusí čekat na roční výstupy ÚZIS.
| Oblast | Ukazatel | Zdroj dat |
|---|---|---|
| Personál | obsazenost míst sester, odchody, čas na dokumentaci | smlouvy a výkazy pojišťovny, šetření v týmech |
| Dostupnost | nově registrovaní, pojištěnci bez praktika ve spádu, dny do prvního volného termínu | registr pojištěnců VZP, eŽádanka |
| Kontinuita | index obvyklého poskytovatele (UPC), jmenovitý ošetřující lékař u každého pacienta | vykázaná péče |
| Chronici | diabetici a lidé se srdečním selháním s kontrolou podle protokolu, očkování 65+ | vykázaná péče |
| Péče doma | návštěvy, pacienti 75+ v návštěvní službě, jízdy senior taxi | výkazy týmů, obce |
| Hospitalizace | odvratitelné a všechny hospitalizace pacientů týmu proti kontrolním ORP | vykázaná péče (popisně) |
| Pacienti | zkušenost pacientů a pečujících | dotazník hodnotitele |
| Peníze | skutečné náklady na pacienta a rok, náklady pojišťovny proti kontrolním ORP | účty pojišťovny |
Termíny.
Do 30. 6. 2027: dohoda kraje, VZP a obcí; podnět do dohodovacího řízení o úhradách 2028 už do 31. 1. 2027.
2. pololetí 2027: výběr ORP a kontrolních ORP, nábor sester, jmenování hodnotitele, zveřejnění protokolu.
1. 1. 2028: start provozu.
6/2028: podepsaný a běžící pilot je kritériem brány B1.
Jaro 2029: průběžné vyhodnocení po roce provozu; vstupuje do věcného záměru zákona o primární péči.
2030: závěrečné vyhodnocení; vstupuje do paragrafového znění vlny 2. Od roku 2030 se pilot postupně rozšiřuje do dalších regionů s kontrolními oblastmi, aby bylo možné změřit zdravotní dopad.
Když dohoda nevznikne. Když kraj a VZP do června 2027 dohodu neuzavřou, nastupuje náhradní smluvní model u jedné pojišťovny: týmové praxe, které se přihlásí, bez krajského rámce a bez obecní dopravy. Měření je pak slabší, protože chybí kontrolní ORP; zákon se opře víc o zahraniční zkušenost a první vlna týmů po roce 2032 se hodnotí jako rozšířený pilot. Když pilot ukáže, že týmy sestry neseženou nebo že praktici do týmů nevstoupí, musí se tento výsledek promítnout do zákona stejně jako úspěch a reforma se vrací k variantě B.
O smlouvě s týmy rozhoduje vedení VZP bez účasti Správní rady. Střet zájmů autora jako člena Správní rady VZP uvádí úvod studie.
Řízení reformy
Do konce roku 2029 řídí přípravu resortní tým s Institutem Pi a poslaneckým klubem; od roku 2030 ji přebírá řídicí výbor reformy, jediný orgán, který schvaluje přechod branou. Vládní struktura řízení vznikne do tří měsíců od jmenování vlády, aby stihla první legislativní plán 2030.
V opozici nese odpovědnost resortní tým: vede konzultace, píše věcné záměry a připravuje pozměňovací návrhy, které podají poslanci. Předsednictvo strany schvaluje to, co strana slibuje veřejně: volební program a plánovací hodnotu daní za zdraví.
Ve vládě se řídicí výbor schází čtvrtletně, na doporučení hodnotitele schvaluje přechod branou a doporučuje vládě, co pokračuje, co se upraví a co se zmenší. Projektová kancelář reformy (0,4 mld. Kč ročně) vede registr opatření, rizik a ukazatelů a připravuje podklady pro brány. Nezávislý hodnotitel (ÚZIS s univerzitou) hodnotí každou bránu veřejně a jeho zprávu dostávají výbor i veřejnost současně.
Legislativní odbor MZ potřebuje dva nové týmy, pro primární péči a pro síť, protože dvě velké předlohy se v letech 2030 a 2031 připravují souběžně. Pojišťovny zasedají ve výboru a zároveň reformu provádějí: uzavírají pětileté smlouvy a dodávají data z registrů, o která se opírá brána B3.
Ověřit: zda má řídicí výbor vzniknout usnesením vlády, nebo až zákonem o primární péči.
Pravidla rozhodování a kapacita státu
O přechodu každou branou rozhodují čtyři pravidla, která platí od roku 2026 do roku 2038 bez ohledu na to, kdo vládne. Mají zajistit, aby neúspěch jednoho nástroje neohrozil celou reformu a aby se žádná přeměna nedělala naslepo.
Žádná brána bez dat. Chybí-li data, brána se odkládá; nerozhoduje se podle odhadu ani podle kalendáře.
Neúspěch nástroje zastaví jen ten nástroj. Reforma jako celek kvůli jednomu neúspěchu nekončí; nástroj, který nefunguje, se upraví nebo zastaví.
Brána B3 nesplněna → varianta B. Když do konce roku 2031 nebude obsazena aspoň polovina míst sester v týmech první vlny, centra se nestaví a reforma dál rozvíjí týmy, sestry, prevenci, paliativu, konzultace a fond přeměny.
Akutní lůžko se nepřemění bez náhrady. Kraj musí nejdřív prokázat kapacitu následné a dlouhodobé péče a dojezd záchranné služby; obložnost akutních lůžek nad 85 % přeměnu v daném kraji zastaví.
| Brána | Data pro rozhodnutí | Když není splněna |
|---|---|---|
| B1 Mandát (6/2028) | zveřejněné vypořádání připomínek, záznam o projednání plánu s 10 klíčovými organizacemi a o zapracování jejich výhrad, smlouva pilotu, usnesení strany o daních | co není projednané nebo zůstalo bez dohody, do volebního programu nejde; místo pilotu náhradní smluvní model u jedné pojišťovny |
| B2 Koaliční smlouva (12/2029–1/2030) | text koaliční smlouvy a programového prohlášení, legislativní plán vlády 2030 | do legislativního plánu jde jen dohodnuté jádro; zbytek zůstává programem pro další období |
| B3 Lidé a data (12/2031) | obsazenost míst sester z registrů pojišťoven, stav zákona o primární péči, stav krajských plánů | varianta B (bez center) |
| B4 Nezávislé hodnocení (2033) | zpráva nezávislého hodnotitele (ÚZIS s univerzitou) | hodnotitel doporučí pokračovat, upravit nebo zmenšit; rozhodnutí i důvody se zveřejní před volbami |
Kapacita státu má pevné meze. Ministerstvo reálně zvládne za jedno volební období dvě velké a čtyři až šest malých nebo středních předloh. V období 2029–2033 jsou velké předlohy dvě: zákon o primární péči a zákon o síti lůžkové péče. Od věcného záměru po účinnost trvá velká předloha 24 až 42 měsíců, a věcné záměry proto musí být hotové už při nástupu vlády.
Malými a středními předlohami tohoto období jsou nový vzorec platby státu (§ 3c zák. 592/1992 Sb.), novela zák. 353/2003 Sb. (víno a valorizace), zákon o dani ze slazených nápojů jako střední zákon a zákon o Fondu prevence. Zbylá dvě místa jsou rezervou pro novelu zák. 325/2021 Sb., pokud triážní údaj neprojde pozměňovacím návrhem, a pro novelu zák. 374/2011 Sb. navázanou na síť. Pokud kapacita nebude stačit, rozšíří se místo Institutu pro hodnocení technologií mandát SÚKL a ÚZIS. Úplnou mapu předpisů podle vln uvádí Část VII.
Předpokladem je, že se legislativní odbor MZ hned v roce 2030 posílí o tým pro primární péči a tým pro síť. Jinak se vlna 3 zpozdí o rok a zákon o síti nabude účinnosti až v roce 2034 nebo později.