Vypořádání posudku
Stav k 21. 10. 2026, po závěrečné redakci: plně vypořádáno je 8 z 10 výhrad a 16 z 20 oprav, částečně 2 výhrady a 3 opravy, otevřena zůstává 1 oprava (jména oponentů). Částečně vypořádané body čekají na bilanci sester po krajích, ověření paragrafů v legislativní mapě a zveřejnění modelu. Ve verzi 3 zůstávalo k 21. 10. 2026 80 otevřených ověření; dnešní seznam je na konci záložky.
Deset výhrad verdiktu
| # | Výhrada (zkráceně) | Jak ji v3 řeší | Kde ve v3 | Stav |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Harmonogram bez scénářů | Dva scénáře: Vláda 2030 a doplňkový scénář převzetí části; pět fází a brány B1–B4 | Část VIII, harmonogram a dva scénáře | Vypořádáno; přesná data voleb 2028 a 2029 jsou v seznamu ověření |
| 2 | Běžící vládní reformy chybí | Tabulka vládních reforem, souběh s reformou a navazující pozměňovací návrhy | Část VI | Vypořádáno; termíny předloh (VeKLEP, PN k tisku 235) jsou v seznamu ověření |
| 3 | Personální předpoklady bez bilance | Bilance sester a praktiků po letech (440 sester ročně, PLD 2035 asi 3 900–4 500), podmínka brány B3 | Část V, personální bilance; Část I | Částečně: chybí bilance po krajích (úkol P1 do brány B2); místo 30 000 úvazků bez zdroje uvádí v3.1 potřebu nejméně 24 000 úvazků všeobecných sester z vládního programu |
| 4 | Platby týmům a rozpětí | Platby 4,8–7,5 mld. Kč (střed 6,1); rozpětí 15–25 mld. Kč ze simulace Monte Carlo a z tabulky scénářů | Část V, čistý náklad a citlivost | Vypořádáno |
| 5 | Srovnání variant | Varianty A, B, C se společným základem 7,6 mld. Kč; A 21,5, B 17,8, C 11,3 mld. Kč i v Části II | Část II, varianty; Část V | Vypořádáno |
| 6 | Daně za zdraví | Jedno číslo 5 mld. Kč (2 mld. NFP, 3 mld. platba státu); odvody z práce se nesnižují | Část V, odkud peníze; Část III, J8 a J9 | Vypořádáno; právní forma NFP a daňové údaje J8 jsou v seznamu ověření |
| 7 | Cíle ukazatelů | 20 ukazatelů (H1–H8, D1–D12); cíle odvozené z mechanismů, snížené nebo vypuštěné; cíl očkování sjednocen na 40 % kolem roku 2038 | Část IX | Vypořádáno; výchozí hodnoty a prahy B4 jsou návrh a jejich ověření je v seznamu |
| 8 | Lůžková část | Jeden základ 48 036 lůžek; přeměna 8 000 lůžek v letech 2033–2038, po ní asi 40 000 lůžek; fond přeměny 2033–2040 (průměr 1, vrchol 1,3 mld. Kč); pojistka obložnosti 85 % | Část III, pilíř 2; Část V | Vypořádáno |
| 9 | Legislativní mapa neúplná | Kapitola o zákonech a řízeních: vlny 0–4, 20 předloh, TRIS a tři řízení vůči Komisi | Část VII | Částečně: čísla paragrafů a zmocnění je třeba ověřit v konsolidovaném znění |
| 10 | Přes sto opatření, redakce, střet zájmů | 44 řádků doprovodu v deseti podkladech; autor se ve Správní radě VZP zdrží hlasování o pilotu a smlouvách k reformě (úvod, R19, podklad 3); překlepy opraveny | Část XI; Část X; Stav dokumentu | Vypořádáno |
Dvacet oprav
| # | Úkol z posudku | Co v3 udělala | Kde ve v3 | Stav |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Scénáře a harmonogram | Dva scénáře a přepracovaný harmonogram; zákon o síti přijat v roce 2032, účinný nejpozději 1. 1. 2033 | Část VIII | Vypořádáno |
| 2 | Vládní reformy v modelu | Tabulka reforem a souběh; onkochirurgie (1. vlna od 1. 9. 2026, Věstník MZ 10/2026) jako precedent | Část VI | Vypořádáno |
| 3 | Personál | Bilance po letech a podmínka brány B3 | Část V; Část III | Částečně: chybí tabulka po krajích |
| 4 | Platby týmům | Platby 4,8–7,5 mld. Kč, střed 6,1 | Část V | Vypořádáno |
| 5 | Rozpětí a graf citlivosti | Rozpětí 15–25 mld. Kč, Monte Carlo, tabulka scénářů a graf citlivosti (tornádo) vložený do textu | Část V, čistý náklad a citlivost | Vypořádáno |
| 6 | Varianty B a C | Společný základ 7,6 mld. Kč; B 17,8 a C 11,3 mld. Kč | Část II; Část V | Vypořádáno |
| 7 | Daně | Jedno číslo 5 mld. Kč, pravidlo rozdělení; fond kryje jen prevenci; platba státu za reformu asi 13 mld. Kč, tedy asi 180 Kč měsíčně | Část V, odkud peníze | Vypořádáno |
| 8 | Model a NRR tab. D.1 | Závazek zveřejnit model; tabulka D.1 v textu | Část I; Část V | Částečně: model zatím nezveřejněn, hodnoty D.1 neověřeny v primárním zdroji |
| 9 | Lůžka: jeden základ, pojistka | Jeden základ 48 036 lůžek; pojistka obložnosti 85 % | Část III, pilíř 2; Část V | Vypořádáno |
| 10 | Překryvy úspor | Úspory vedeny hierarchicky, bez dvojího počítání | Část V, úspory | Vypořádáno |
| 11 | Ukazatele: alkohol, játra, kolonoskopie, očkování, katastrofické výdaje | Cíle odvozeny z mechanismu, sníženy nebo vypuštěny; přidán H8 | Část IX | Vypořádáno |
| 12 | Kompetence praktiků | Samostatné jádro J3 | Část III, J3 | Vypořádáno; údaje SÚKL a výkony odbornosti 001 jsou v seznamu ověření |
| 13 | Gatekeeping | Triážní pole v eŽádance a telefonická triáž krajů jako vstup do rychlé cesty | Část II, cesta pacienta; Část III | Vypořádáno |
| 14 | Kapitoly o zákonech a procesu | Část VII (zákony a řízení) a Část VIII (proces) | Část VII; Část VIII | Částečně: čísla paragrafů k ověření |
| 15 | Registr opatření a Část IV v podkladech | Registr: 93 řádků (86 opatření, 7 odkazů) s nástrojem, vlnou, termíny a ukazateli | Záložka Registr opatření | Vypořádáno |
| 16 | Střet zájmů | Zdržení se hlasování ve Správní radě VZP o pilotu a smlouvách k reformě | Stav dokumentu; Část X; Část XI | Vypořádáno |
| 17 | Oponenti | Jména nedoplněna | Stav dokumentu | Otevřeno: jména oponentů verzí 1 a 2 doplní RT |
| 18 | Evidence | Kringos s DOI, ESB vypuštěno; Bates, Kegreiss a Kovacevic s PMID nebo DOI; Chowdhury nalezen, ve v3 necitován; Kozhimannil jen u porodnic | Část II; Část III; záložka Evidence a zdroje | Vypořádáno |
| 19 | Redakce | Pracovní poznámky a číslování grafů odstraněny; překlepy opraveny | Celý text | Vypořádáno |
| 20 | Politická verze | Politická verze 3 hotová a sladěná s čísly v3 (odkaz) | Samostatný dokument | Vypořádáno |
Otevřená ověření
K 26. 10. 2026 zůstává ve studii 81 otevřených ověření (po sloučení stejných značek „Ověřit“). Verze 3 jich měla 80 (stav 21. 10. 2026). Verze 3.1 a sladění se strategií PEER část z nich uzavřely nebo zúžily (zdroj potřeby sester a jejich věk, VOŠ, rezidenční místa, rozpočet AZV, potřeba lůžek dlouhodobé péče, eŽádanka, objem dnešních příspěvků z fondů pojišťoven) a přidaly nová k číslům, k opatřením Pil2.6, M4.5, Pil4.11 a Pil4.12 a k délce života ve zdraví. Oprava podle HSPA Monitoru pak uzavřela další čtyři: právní formu bonusu za zdraví, proočkovanost 65+, rok dat délky života ve zdraví a účinnost reformy hygienické služby. Seznam je pracovní a slouží resortnímu týmu; odpovědné osoby a termíny navrhujeme určit na schůzi 9. 11. 2026.
Stav dokumentu
E-mailová adresa resortního týmu pro připomínky.
Jména oponentů verzí 1 a 2.
Část I a Část V: data a financování
Počet dospělých bez registrujícího praktika podle registrů všech sedmi pojišťoven (výchozí hodnota ukazatele).
Vazba poklesu zůstatků na účtech pojišťoven (69,9 → 43,2 mld. Kč) na kumulované saldo; definice 43,2 a 32 mld. Kč sjednoceny podle HSPA Monitoru, údaj 45,7 mld. Kč od odborů zůstává bez primárního zdroje.
Hodnoty tab. D.1 NRR včetně příjmů v. z. p. po letech a zda projekce už zahrnuje navýšení platby státu pro rok 2027 (tisk 235).
Kapacita endoskopických pracovišť po krajích a její rezerva.
Rozložení 10 mld. Kč z implementačního plánu MZ 2.1 po letech.
Roční počet absolventek oboru praktická sestra a kolik jich nastoupí do zdravotnictví (počet absolventek VOŠ doplněn ve v3.1).
Veřejná adresa, kde budou zveřejněny model a tabulka vstupů.
Část III, pilíře 1 a 3
Počet přípravků s preskripčním omezením na odbornost praktika a počet takových preskripcí ročně (SÚKL).
Ultrazvukové výkony, které dnes smí vykazovat odbornost 001.
Plné jméno autora a přesný název textu prof. Bronského.
Zda a v jakém rozsahu kraje po účinnosti zák. 290/2025 Sb. provozují telefonickou triáž.
Stav a harmonogram dnešní vládní novely zák. 325/2021 Sb. (č. j. 748/26) a termín povinné eŽádanky (návrh uvádí 1. 7. 2027); výchozí stav podle zák. 236/2025 Sb. doplněn ve v3.1.
Zda SÚKL vydal stanovisko k AI zapisovatelům.
Harmonogram přechodu Portálu lékaře a pacienta do ostrého provozu.
Datum, od kterého po změnách AI Actu platí povinnosti pro vysoce rizikovou AI ve zdravotnických prostředcích.
Část III, pilíř 2
Předběžný údaj 46 018 akutních lůžek za rok 2025: trvalé snížení, nebo změna ve vykazování.
Nálezy Ústavního soudu k omezení krajské samosprávy zákonem ve veřejném zájmu.
Pověřovací akt SGEI: kdo ho vydá, jak sladit patnáctiletý závazek s desetiletým limitem a čl. 2, 4 a 6 rozhodnutí 2012/21/EU.
Skupiny výkonů s dostatečně přesnými daty o indikaci pro první vlnu indikačních omezení.
Krajské rozložení potřeby lůžek dětské a dorostové psychiatrie.
Data o skutečných dojezdových časech záchranné služby po krajích a výchozí hodnota ukazatele D4.
Stav a obsah koncepce intenzivní péče MZ; index Věstníků v HSPA Monitoru ji v částce 4/2026 neobsahuje, je třeba dohledat správné číslo částky.
Číslo výzvy IROP s podmínkou zrušit 20 akutních a zřídit 20 následných lůžek a počet takto přeměněných lůžek (nové ve v3.1).
Část III, pilíře 4 a 5
Podíl objemu vína od producentů do 1 000 hl ročně a zda odhad 3,3–4,3 mld. Kč počítá malé vinaře jako osvobozené.
Sazby daně z tichého vína a ze slazených nápojů v Německu, Rakousku, Polsku a na Slovensku.
Právní opora snížené sazby pro malé vinaře (čl. 9a směrnice 92/83/EHS, oznámení Komisi, postup MF z roku 2023).
Daň ze slazených nápojů: notifikace TRIS, hranice osvobození nejmenších výrobců a kvalifikace podle čl. 401 směrnice 2006/112/ES.
Právní forma Fondu prevence a soulad s rozpočtovými pravidly.
Zda lze zmocnění obcí omezit noční prodej alkoholu předložit dřív jako poslanecký návrh.
Start a financování pilotu navigace po pozitivním screeningu.
Plátce navigace, očkování a krátké intervence (pojišťovna, nebo NFP) a zda je zubní prevence 0,3–0,5 mld. Kč uvnitř prevence 1,3 mld. Kč.
Potřeba lůžek dlouhodobé péče do roku 2035 (35, nebo 39 tisíc): jak se obě řady překrývají (zdravotní část oddělena ve v3.1 podle MZ ČR 2025, s. 65–66) a nezávislé ověření vstupů studie pro APSS ČR.
Termín pilotu společného rozpočtu sociálně-zdravotní péče a zda je možný smluvně bez novely.
Náklad, nositel a termín podpory pečujících rodin.
Přesné znění § 36 odst. 2 až 6 zák. 372/2011 Sb. a úprava dříve vyslovených přání v návrhu poslaneckého klubu.
Část VI
Záznam reformy veřejného zdravotního pojištění 2030 ve VeKLEP.
Která předloha ponese další kroky sociálně-zdravotního pomezí.
Hlasování klubu o PN č. 1796 a 1813 k tisku 235.
Předloha a termín sesterské preskripce.
Veřejný dokument MZ s trajektorií konvergence CZ-DRG (rozpětí krajských sazeb; podíl péče za jednotnou sazbou doplněn ve v3.1).
Zda dnešní vedení MZ dál vychází z dokumentu MZ ČR, Strategické analýzy potřeb rezortu zdravotnictví 2025 (stav k 1. 8. 2025), který studie používá k ověření dat (nové ve v3.1).
Přechodná ustanovení a čísla paragrafů po novele zák. 38/2025 Sb.
Část VII
Spisová značka nálezu o přílepcích (Pl. ÚS 77/06).
Vzor centra duševního zdraví (§ 44b až 44d) a soulad pravidel vlastnictví a koncentrace s čl. 49 SFEU (C-169/07 Hartlauer), včetně rozboru ÚOHS.
Čísla § 18 a § 22 zák. 48/1997 Sb. v předloze o primární péči.
Úprava stížností v zák. 372/2011 Sb. (část osmá) a v zák. 349/1999 Sb.
Rozsah výroku Pl. ÚS 36/11, obsah vyhl. 418/2003 Sb. a zda smí seznam variant stát v prováděcím předpise.
Číslo paragrafu pro pravidla DRG v zák. 48/1997 Sb. (§ 41a).
Zda minimální cena alkoholu podléhá notifikaci a kontaktní místo TRIS (ÚNMZ).
Lhůty řízení o veřejné podpoře a koordinace přes ÚOHS podle zák. 215/2004 Sb.
Aktuální výklad poslední věty § 17 odst. 5 zák. 48/1997 Sb. a vztah smlouvy týmu k § 46 (výběrové řízení).
Zákonná zmocnění pro seznam výkonů (vyhl. 134/1998 Sb.) a činnosti sester (vyhl. 55/2011 Sb.).
Závaznost standardu ve Věstníku MZ přes smlouvy pojišťoven a právní základ státní záruky.
§ 11c zák. 372/2011 Sb. a vyhl. 30/2025 Sb. pro AI zapisovatele a telemonitoring.
Část VIII
Přesná data krajských voleb 2028 a voleb do Sněmovny 2029.
Kdo jmenuje a platí nezávislého hodnotitele pilotu (kraj, VZP, ministerstvo, grant).
Zda řídicí výbor vznikne usnesením vlády, nebo až zákonem o primární péči.
Část IX
Rok NRZP pro výchozí počet sester na praktika (H2).
Přepočet výchozí hodnoty D6 na cílovou skupinu 45–75 let a termín změny u NSC (nové ve v3.1).
Spotřeba alkoholu za rok 2024 v OECD Health Statistics pro D8 (nové ve v3.1).
Převod výchozí hodnoty ACSC 592 (OECD Health at a Glance 2025, období 2021/2022, standardizace OECD 15+) na národní řadu ÚZIS NRH pro bránu B4 (H5).
Frekvence výkazů obložnosti pro pojistku (D2).
Zdroj dat o slazených nápojích z daňových přiznání (D9).
Rok výchozího podílu výdajů na prevenci 2,7 % a přepočet +0,25 bodu (D11).
Frekvence dat od VZP, ostatních pojišťoven a z NRZP pro hodnotitele.
Část X
Číselné prahy přechodu z varianty B na C, které stanoví Řídicí výbor před bránou B1.
Část XI
Volná kapacita SÚKL a ÚZIS pro hodnocení výkonů a organizačních modelů.
Náklady voleb do správních rad, očekávaná účast a postup při účasti pod 5 %.
Jak se devítičlenná správní rada podle reformy MZ promítne do VZP s dnešními 30 členy.
Zda ÚZIS a MZ zveřejnily první úplnou zprávu o výkonnosti systému (HSPA) plánovanou na leden 2025.
Konkrétní ustanovení a zařazení podkladu o lécích do vln.
Příčina skoku tržeb z doplatků o 51,3 %.
Podíl akademických studií na rozpočtu Agentury pro zdravotnický výzkum (rozpočet asi 1,2 mld. Kč doplněn ve v3.1).
Úhrada a náklad ošetření kořenových kanálků stoliček u dospělých.
Kdo zadá šetření orálního zdraví dětí.
Kolik rezidenčních míst je potřeba ročně (počty podpořených míst 2023–2025 doplněny ve v3.1).
Kapacita Veřejného ochránce práv pro novou působnost, nebo samostatný ombudsman.
Náklad hrazené psychoterapie.
Kolik center duševního zdraví má plný tým a zda kraje převezmou sociální část center.