Asi 21,5 miliardy ročně navíc. Necelá 4 % toho, co zdravotnictví stojí dnes.
Řekneme to na rovinu: péče zdraží i bez nás, protože stárneme. Úspora není cílem reformy. Chceme, aby za peníze, které do zdravotnictví tak jako tak půjdou, bylo víc péče tam, kde dnes chybí. Říkáme rozpětí 15 až 25 miliard, protože jedno přesné číslo by bylo předstírání.
21,5 mld. Kč
ročně navíc, až reforma poběží naplno kolem roku 2038. Odhad 15 až 25 mld. Kč, necelá 4 % toho, co dnes stojí zdravotní pojištění.
Zdroj: Scénářový výpočet ekonomického modelu studie (model_v3.py), ceny 2026. Model zatím není zveřejněný; zveřejníme ho s tabulkou vstupů.
Odkud peníze přijdou a na co půjdou
Víc než polovina jde na lidi v ordinacích: sestry, platby týmům a další profese. Nemocnice dostanou na dorovnání příjmu po dobu přeměny asi 1,3 miliardy ročně.
Odkud peníze přijdou
- stát15,6 mld. Kč
- daně za zdraví5 mld. Kč
- obce1 mld. Kč
= provoz 22,8 − úspory 1,2
Na co půjdou
- lidé v ordinacích12,3 mld. Kč
- péče doma2 mld. Kč
- prevence2 mld. Kč
- nemocnice1,3 mld. Kč
- ostatní5,2 mld. Kč
Sedmnáct položek provozu
- lidé v ordinacích
- péče doma
- prevence
- nemocnice
- ostatní
- Sestry navíc v týmech3,97
- Platby týmům za registrované pacienty3,73
- Rezerva 10 % (IT, vzdělávání, nábor)2,07
- Další profese v týmu (nutriční terapeut, fyzioterapeut, psycholog, recepce)1,73
- Odměna týmům za výsledky1,6
- Konzultace lékaře s lékařem, zpráva zpět praktikovi1,5
- Dorovnání příjmu nemocnic po dobu přeměny1,31
- Prevence: screening, navigace, očkování, zuby1,3
- Paliativní týmy0,9
- Příplatek za návštěvy doma0,8
- Večerní a víkendové ordinační hodiny0,75
- Prevence: komunitní programy0,7
- Zapisovatel a sledování pacientů na dálku0,66
- Provoz budov center0,53
- Nové výkony praktiků, ultrazvuk0,5
- Řízení reformy a nezávislé hodnocení0,4
- Odvoz k lékaři (senior taxi)0,34
- Rok 203516,9 mld. Kčprovoz 17,6 minus úspory 0,7; to je 3,0 % dnešních výdajů pojištění
- Rok 203821,5 mld. Kčprovoz 22,8 minus úspory 1,2; to je 3,8 % dnešních výdajů pojištění
- Rok 205024,9 mld. Kčprovoz 28,5 minus úspory 3,6; to je 4,4 % dnešních výdajů pojištění
Úspory jsou skutečné, ale malé. Dobrá péče blízko domova přináší víc zdraví a méně zbytečných hospitalizací, celkové výdaje ale spíš zvyšuje. Čísla nákladů jsou scénářové výpočty ekonomického modelu studie. Model zveřejníme i s tabulkou vstupů, aby si ho kdokoli mohl přepočítat; zdroj, rok a rozpětí každého čísla najdete v přehledu Čísla a zdroje.
Stát, daně za zdraví a obce. Odvody z mezd se nemění.
- stát
- daně za zdraví
- obce
- Stát: vyšší platba za děti, důchodce a studenty13 mld. Kč
- Stát: přímé výdaje (řízení, fond přeměny, sledování na dálku)2,6 mld. Kč
- Daně za zdraví: do zdravotního pojištění3 mld. Kč
- Daně za zdraví: Fond prevence2 mld. Kč
- Obce a kraje: odvoz k lékaři, provoz center1 mld. Kč
Vyšší platba státu je přesun peněz
Tabák a nikotin: víc, ale postupně
Když peníze nepřijdou
Tři kalkulačky nad čísly studie
Vzorce jsou převzaté z ekonomického modelu studie. Výsledky jsou orientační scénáře s uvedenými předpoklady.
Kolik stojí vyšší platba státu?
Stát platí zdravotní pojištění za asi 6 milionů dětí, důchodců a studentů. Každých 100 Kč měsíčně na osobu stojí státní rozpočet 7,2 mld. Kč ročně. Posuňte, o kolik má stát platit víc.
asi 13 mld. Kč
ročně ze státního rozpočtu
Reforma počítá s asi 180 Kč měsíčně (13 mld. Kč ročně). Jen zacelit díru v pojištění v roce 2038 by stálo asi 1 150 Kč měsíčně (83 mld. Kč), i bez reformy.
Kam jdou peníze z daní za zdraví?
Fond prevence zdravotních pojišťoven dostane nejméně 40 % výnosu a vždy aspoň 2 mld. Kč, i kdyby daně vynesly méně. Zbytek jde do zdravotního pojištění. Posuňte, kolik by daně vynesly.
3 mld. Kč
půjde do zdravotního pojištění; Fond prevence dostane 2 mld. Kč
- Fond prevence: 2 mld. Kč
- Do zdravotního pojištění: 3 mld. Kč
Odvody z mezd se nemění. Rozpočet reformy počítá s 5 mld. Kč ročně (rozpětí 5 až 7); program strany s 10 až 15 mld. Kč.
Kolik zaplatím já?
Tiché víno bude zdaněné 23,40 Kč na litr jako šumivé. Slazené nápoje s hodně cukru zdraží asi o 6 až 8 Kč na litr, pokud výrobce cukr nesníží. Kdo takové nápoje nepije, nezaplatí nic. Posuňte podle své spotřeby.
asi 240 Kč
ročně navíc za víno
asi 310 až 420 Kč
ročně navíc za slazené nápoje, pokud zůstanou neodslazené
Zjednodušeno: daň z vína 23,40 Kč na litr, 52 týdnů v roce. Malí vinaři platí poloviční sazbu, takže jejich víno zdraží méně.
Deset čísel, která budeme opakovat
Všechna jsou převzatá z ekonomického modelu studie, verze 3 z 20. 10. 2026.
- 21,5 mld. Kč (15 až 25)ročně navíc, až reforma poběží naplno kolem roku 2038; necelá 4 % dnešních výdajů zdravotního pojištění
- 6 mld. Kčročně dostanou týmy (za registrované pacienty, za výsledky a za návštěvy doma); odhad 4,8 až 7,5
- 520 týmů, 4 000 sesterkolem roku 2038; dvě sestry na jednoho lékaře v týmu, do roku 2050 tři
- 440 sester ročněpotřebuje reforma navíc; asi čtvrtina všeobecných sester, které podle ministerstva vyjdou ze škol v letech 2026 až 2037
- A 21,5 · B 18 · C 11miliard ročně stojí plná varianta, varianta bez nových center a minimální varianta
- 8 000 lůžekzmění účel do roku 2038; fond přeměny stojí 5 až 10 mld. Kč jednorázově a asi 1 mld. Kč ročně na dorovnání příjmu nemocnic
- 5 mld. Kč daníročně z tichého vína, slazených nápojů a valorizace lihu a piva, plánováno opatrně (program strany: 10 až 15 mld. Kč); nejméně 40 % na prevenci
- 60 · 70 · 104 mld. Kčbude chybět zdravotnímu pojištění v letech 2035, 2038 a 2050, i kdyby se nic neměnilo; to musí řešit každá vláda
- 180 Kč měsíčněnavíc zaplatí stát za každého svého pojištěnce kvůli reformě; každých 100 Kč měsíčně znamená 7,2 mld. Kč ročně
- 22 až 33 mld. Kčjednorázově na budovy center a přeměnu lůžek; po evropských fondech zbývá najít 15 až 26
Na co nepřistoupíme
Pro koho to děláme
Co nabízíme a co potřebujeme od lékařů, sester, pojišťoven, krajů, obcí, nemocnic a pacientů.